有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 糖尿病病發(fā)證心肺功能衰竭

糖尿病病發(fā)證心肺功能衰竭

女 | 64歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-07-08 15:51:24 3人回復(fù) 來自宿遷市

健康咨詢描述: 在重癥監(jiān)護(hù)室七天了,今天拿掉呼吸機(jī)兩個(gè)小時(shí)多,用高氧氣,但是兩個(gè)多小時(shí)后還是往下降到70多,后面醫(yī)生又帶上呼吸機(jī)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2020-07-08 16:21:53 我要投訴

      通過描述的情況有糖尿病,目前心肺功能比較差,現(xiàn)在脫呼吸機(jī)兩個(gè)多小時(shí),血氧又掉到70多,就是不夠脫離呼吸機(jī)指征,仍需要繼續(xù)呼吸機(jī)治療,積極治療心肺的基礎(chǔ)疾病。是否能完全脫離呼吸機(jī),還需要進(jìn)一步的評(píng)估,通過改善心肺功能看看,現(xiàn)在還不能判斷是否能脫離呼吸機(jī)。

2020-07-09 09:21 ask93307223qp 追問

今天強(qiáng)行拔管醫(yī)生說等沒用

2020-07-09 13:08醫(yī)生回答:

強(qiáng)行拔管那就看拔罐之后血氧能不能維持住。如果血氧低于90,全身各臟器仍是缺氧的狀態(tài),會(huì)加重各種器官的損傷。

2020-07-09 13:09 ask93307223qp 追問

達(dá)不到,85一個(gè)多小時(shí)就降到70多,心跳快

2020-07-09 14:34醫(yī)生回答:

心跳快是缺氧導(dǎo)致的。缺氧70多,不能滿足身體的需要,會(huì)加重臟器損害。

2020-07-09 14:42 ask93307223qp 追問

這樣的話還需要繼續(xù)等下去嗎?醫(yī)生說越往后越困難脫機(jī)?現(xiàn)在也沒有其他好辦法??醫(yī)生意思要么就這樣等著,要么強(qiáng)行拔管!

2020-07-09 15:41醫(yī)生回答:

最主要的是醫(yī)生也得征求家屬意見,醫(yī)生在沒有家屬同意的情況下,如果沒有拔管指征是不可以強(qiáng)行拔管的。

周毅
周毅 珠海市第五人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,慢性支氣管炎,肺癌,胃炎,胃潰瘍,胃癌,高血 幫助網(wǎng)友:1636
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2020-07-08 16:15:38 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問呼吸機(jī)是無創(chuàng)的嗎?如果是無創(chuàng)呼吸機(jī),我建議還是可以繼續(xù)用一用,而且無創(chuàng)呼吸機(jī),還是比較簡便,好用的。
      指導(dǎo)意見:
      像糖尿病后期的病人,如果血糖控制不好,我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭。而且如果加上肺部感染,治療上就會(huì)比較棘手。一定要把感染控制好了之后,逐漸恢復(fù)自主呼吸功能。

2020-07-08 16:19 ask93307223qp 追問

現(xiàn)在血糖腎肝其他指標(biāo)現(xiàn)在都是正常的,就是呼吸機(jī)拿不下來,今天用高氧呼吸機(jī)拿掉兩個(gè)多小時(shí),氧氣就開始下降到70多。。腦子意識(shí)都很清醒

2020-07-08 16:24醫(yī)生回答:

像這個(gè)情況可以讓醫(yī)生調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),或者每天鍛煉自主呼吸一小時(shí),逐漸鍛煉奶奶的呼吸功能,再漸漸嘗試脫機(jī),不要急著一步到位。

2020-07-08 16:26 ask93307223qp 追問

每天醫(yī)生都有試著脫機(jī),脫機(jī)時(shí)間長就會(huì)缺氧,在長醫(yī)生意思會(huì)影響其他臟腑

2020-07-08 16:36醫(yī)生回答:

說明這次感染的程度比較嚴(yán)重,造成的呼吸功能損害比較大。慢慢脫機(jī)吧,估計(jì)沒那么快。

2020-07-08 17:44 ask93307223qp 追問

已經(jīng)7天了,現(xiàn)在其他都好,就是心肺功能弱,用強(qiáng)能量氧氣呼吸機(jī)拿了一個(gè)多小時(shí)就不行,氧氣指標(biāo)就到70左右

2020-07-08 17:55醫(yī)生回答:

可以讓奶奶做一點(diǎn)霧化,改善肺功能。也可以試一試請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診,讓中醫(yī)開點(diǎn)中藥調(diào)理一下心肺功能。

崔金榮
崔金榮 樂亭縣樂亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:524
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2020-07-08 16:18:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,你是想咨詢什么問題呢?拿掉呼吸機(jī)的話血氧飽和度下降,說明患者肺功能不行!
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)時(shí)候病人是很危險(xiǎn)的,能不能度過難關(guān)也不好說,所以著急焦慮都是能理解的,希望病人可以熬過來!
      以上是對(duì)“糖尿病病發(fā)證心肺功能衰竭”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-07-09 11:44 ask93307223qp 追問

帶著高能量氧氣,呼吸機(jī)拔了一個(gè)多小時(shí),后來氧氣又降到78多,不行又插管子了。這樣情況怎么辦??。

2020-07-09 20:07醫(yī)生回答:

家屬著急焦慮的情緒可以理解,但是最專業(yè)的還是重癥科的醫(yī)生和護(hù)士!聽醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士的吧!

2020-07-10 09:46 ask93307223qp 追問

還有好的方法建議嗎

2020-07-10 09:53醫(yī)生回答:

沒有更好的選擇了,很遺憾!

2020-07-13 18:42 ask93307223qp 追問

現(xiàn)在在南京中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室了。說明天早上做接入?不知道是什么?

2020-07-17 23:09醫(yī)生回答:

很遺憾,不能幫到你什么!

疾病百科| 糖尿病

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