女糖尿病患者80歲患者評(píng)估

健康咨詢(xún)描述： 患者，李XX，女，80歲。主訴:反復(fù)口干、多飲、多尿20余年，血糖控制不佳2天?；颊?019年7月13日在家口服二甲雙胍降糖藥及皮下注射20U、下午餐前皮下注射5U后發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳，餐后血糖22.3mmol/L。為進(jìn)一步治療來(lái)我科門(mén)診就診。門(mén)診以“2型糖尿病并周?chē)苌窠?jīng)病變”收住院。查體:T:36.5℃，P:91次/分，R:26次/分，BP:184mmHg/103mmHg，神志清楚，多汗，動(dòng)則汗出。雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏。呼吸運(yùn)動(dòng)急促，雙肺呼吸音粗，雙下肺呼吸音低雙肺可聞及散在干濕性啰音。腸蠕動(dòng)慢，1次/分，雙下肢輕度浮腫伴瘙癢。 檢驗(yàn)檢查指標(biāo)如下: 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、HIV監(jiān)測(cè)回報(bào)正常。 BS22.3mmol/L CT（外院）:顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞，部分陳舊。 診斷:1、2型糖尿病并周?chē)苌窠?jīng)病變；2、高血壓2級(jí)；3、多發(fā)性腔隙性腦梗塞；4、胃輕癱；5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。 問(wèn)題:做一下患者評(píng)估。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)評(píng)估，按照A（呼吸道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（神經(jīng)功能檢測(cè)）、E（全身暴露檢查）的步驟進(jìn)行初步評(píng)估。對(duì)患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖、腎功能、肝功能、血糖等進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)患者復(fù)查顱腦MR。對(duì)病史進(jìn)行評(píng)估。排除用藥禁忌和過(guò)敏。