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體檢報告甲狀腺和胸部都有結(jié)節(jié)問題

女 | 26歲 2020-07-03 11:52:50 3人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 今天收到了體檢報告說我甲狀腺和胸部都有結(jié)節(jié)甲功三張血也不正?,F(xiàn)在怎么辦?


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醫(yī)生回復區(qū)

趙國政
趙國政 中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學中心   主治醫(yī)師 擅長: 橋本氏甲狀腺炎、良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病的超聲 幫助網(wǎng)友:10754稱贊:1
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2020-07-03 16:08:32 我要投訴

      從甲功三項來看,提示有亞臨床甲減,造成亞臨床甲減的原因可能是橋本氏甲狀腺炎,建議再抽血查個甲功七項。甲狀腺超聲提示甲狀腺回聲分布欠均勻,也可能是橋本氏甲狀腺炎導致的。所以請先再查個甲功七項,明確有無橋本。
      

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-07-03 11:57:25 我要投訴

      病情分析:
      Tsh這個數(shù)值如果是偏高,那么給臨床醫(yī)生提示,病人可能存在著甲狀腺功能的減退,或者是亞臨床性甲狀腺功能的減退。甲狀腺功能TSH是非常重要的指標,但是診斷是否有甲狀腺功能的減退,要結(jié)合著其他的化驗結(jié)果來進行綜合性的判斷。如果就是這一個項目增高,那么可能就是個亞臨床性的甲狀腺功能減退,這種情況建議病人每1個月-2個月進行復查,如果各項指標都有變化,再及時的進行治療。
      指導意見:
      隨著彩超的檢查方法的不斷進步,甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上的診出率越來越高,甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括定期的復查甲狀腺的功能和甲狀腺的超聲,保持心情的舒暢,盡量的少吃海帶紫菜等高碘的食物,如果甲狀腺結(jié)節(jié)有壓迫癥狀,比如有呼吸困難或者是聲音嘶啞,要進行甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療,通常采用的手術(shù)方式是甲狀腺次全切除術(shù),如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,屬于良性的結(jié)節(jié),沒有惡性的征象,不予特殊處理,也可以考慮用清化熱痰的藥物來進行治療,比如說夏枯草,柴胡,牡丹皮,梔子,丹參等藥物。

2020-07-03 12:06 匿名追問

那我胸部結(jié)節(jié)的情況呢?嚴重嗎?

2020-07-03 12:09醫(yī)生回答:

肺部結(jié)節(jié)可能多種原因引起,比如感染、結(jié)核、增生甚至腫瘤,一般小的孤立結(jié)節(jié)大部分為良性,建議可間隔三月到半年定期進行復查CT,如果沒有變化可延長至一年復查一次,連續(xù)復查三年如果沒有變化可不必再次復查,如果出現(xiàn)增大情況應進一步檢查強化CT,腫瘤標志物、穿刺活檢或PET-CT明確其性質(zhì),必要時手術(shù)治療。

2020-07-03 12:20 匿名追問

我現(xiàn)在的甲狀腺問題需要去做穿刺核素掃描嗎?

2020-07-03 12:33醫(yī)生回答:

直徑1cm,里面的硬結(jié)邊緣界清楚且沒有毛刺,既往得過結(jié)核則有可能是結(jié)核的陳舊灶,不需要管,不會對人體造成任何損害,如果是邊界有毛刺或者周圍有感染需要積極的治療,在醫(yī)生的指導下科學的管理。

2020-07-03 13:35 匿名追問

謝謝醫(yī)生我的甲狀腺結(jié)節(jié)彩超沒有顯示尺寸另外我現(xiàn)在需要吃補硒的保健品改善嗎?

2020-07-03 14:01醫(yī)生回答:

正常飲食,定期復查

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進,冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
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2020-07-03 12:01:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,現(xiàn)在還不好明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲功檢查提示你屬于亞臨床甲減,具體引起甲狀腺功能出現(xiàn)這種情況的原發(fā)性疾病不好明確,再去內(nèi)分泌科進一步檢查一下。
      指導意見:
      目前的情況還暫不需藥物治療使用。建議去胸外科和內(nèi)分泌科就診由醫(yī)生進一步檢查后確定具體病因。然后再指導進一步處理。
      以上是對“體檢報告甲狀腺和胸部都有結(jié)節(jié)問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-07-03 12:12 匿名追問

胸部結(jié)節(jié)報告是這樣的嚴重嗎?

2020-07-03 12:15醫(yī)生回答:

這個僅憑報告不好評估病情嚴重程度,去醫(yī)院心胸外科咨詢就診。

2020-07-03 13:36 匿名追問

一般甲狀腺彩超都不會顯示尺寸嗎?我不知道我的結(jié)節(jié)有多大。另外可以吃補硒的保健品改善嗎?

2020-07-03 13:37醫(yī)生回答:

你的情況并沒有報告有甲狀腺結(jié)節(jié)。

2020-07-03 13:40 匿名追問

除了肺部結(jié)節(jié)還有甲狀腺

2020-07-03 13:41醫(yī)生回答:

你甲狀腺的情況可能是橋本氏甲狀腺炎所致。再去內(nèi)分泌科檢查甲功五項明確一下。

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