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上腹痛(左上腹多),胰腺炎?膽囊炎?

男 | 28歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-07-02 10:39:39 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 有乙肝小三陽病史,在打干擾素治療,出現(xiàn)左上腹痛,偶有右上腹部也痛,醫(yī)生懷疑有胰腺炎,就做了彩超檢查,結(jié)果如下


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2020-07-02 10:55:46 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況及咨詢的問題,自覺右上腹疼痛,有慢性乙型肝炎病史,目前使用干擾素治療。不知有反酸,噯氣,腹脹等癥狀?肝脾膽胰腺超聲未見明顯的異常,有輕度膽囊炎。建議口服茴三硫,做胃鏡檢查。

2020-07-02 11:04 ask93252665z4 追問

血常規(guī)檢查也做了,之前做胃鏡說有淺表性胃炎

2020-07-02 11:41醫(yī)生回答:

與膽囊炎和胃炎有關(guān),不喝酒,少食多餐,易消化食物。

2020-07-02 16:21 ask93252665z4 追問

那我需不需要做什么進(jìn)一步的檢查?還有針對的治療?

2020-07-02 16:38醫(yī)生回答:

先吃藥看看效果。

2020-07-05 23:19 ask93252665z4 追問

我又做了磁共振,報(bào)告如下,我還能繼續(xù)打干擾素嗎?要不要輔助服用扶正化瘀片之類的抗纖維化藥物呢?

2020-07-06 07:03醫(yī)生回答:

核磁檢查結(jié)果不排除是肝硬化。代償期肝硬化可以用干擾素,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下。可以加用抗纖維化的藥物。

張秀菊
張秀菊 北大醫(yī)療淄博醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 幫助網(wǎng)友:8161
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2020-07-02 11:30:17 我要投訴

      你好,你的腹部彩超提示慢性肝炎的表現(xiàn),沒有提示胰腺炎,膽囊壁有點(diǎn)毛糙,問題也不大。腹痛考慮與肝臟炎癥有關(guān),如果腹痛不是很厲害的話,繼續(xù)抗病毒治療就可以,避免勞累、避免喝酒。

2020-07-02 13:44 ask93252665z4 追問

打干擾素會不會加重纖維化?現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,已經(jīng)到二百多了,吃降酶藥感覺效果也不好!

2020-07-02 16:13醫(yī)生回答:

干擾素用藥早期是可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的,可以用保肝降酶的藥物,后期會好一些。

2020-07-03 15:28 ask93252665z4 追問

今天做了增強(qiáng)核磁共振,檢查結(jié)果能說明什么?

2020-07-04 08:40醫(yī)生回答:

第一說明你沒有腫瘤,第二說明存在肝臟炎癥。

2020-07-05 22:56 ask93252665z4 追問

我是不是有早期肝硬化的表現(xiàn)?還能繼續(xù)打干擾素嗎?需要同時(shí)服用扶正化瘀片之類的抗纖維化藥物嗎?

2020-07-06 15:03醫(yī)生回答:

沒有肝硬化,可以吃抗纖維化的藥物。

包青龍
包青龍 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:21361
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2020-07-02 10:52:22 我要投訴

      你的超聲提示,胰腺形態(tài)特別好,沒有顯示胰腺炎的特征,胰腺炎一般顯示水腫,或者增大,輪廓不清楚,腺體分泌不均勻,膽囊也是可以的,膽壁毛燥不會引起腹痛,目前看來不支持膽囊炎和胰腺炎,可以再做一個(gè)血常規(guī)和淀粉酶,腹痛癥狀也不像干擾素所致
      以上是對“上腹痛(左上腹多),胰腺炎?膽囊炎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-07-02 10:55 ask93252665z4 追問

是不是因?yàn)楦闻K結(jié)節(jié)感導(dǎo)致的呢?血常規(guī)也做了,后面還要做什么檢查呢?

2020-07-02 10:57醫(yī)生回答:

血常規(guī)問題也不大,中性粒細(xì)胞偏低,考慮干擾素副作用,但是不影響繼續(xù)應(yīng)用干擾素,肝臟結(jié)節(jié)也不會導(dǎo)致腹痛,建議熱敷腹部,觀察一下,應(yīng)該問題不大,但是很難確定診斷

2020-07-02 11:07 ask93252665z4 追問

好的,謝謝,不需要做其他檢查了嗎?

2020-07-02 11:10醫(yī)生回答:

不需要做檢查了,即使做了淀粉酶,也應(yīng)該是正常的。問題不大

2020-07-03 15:29 ask93252665z4 追問

今天做了增強(qiáng)核磁共振,結(jié)果如下,請問這能說明什么?

2020-07-03 15:30醫(yī)生回答:

提示早期肝硬化

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

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