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我這種情況有必要做肝穿刺活檢嗎?

男 | 43歲 懸賞10個健康幣 2020-07-01 11:31:09 3人回復(fù) 來自巴中市

健康咨詢描述: 96年檢查出乙肝小三陽,這么多年偶爾檢查肝功都是正常的,前幾天做了全面檢查,還是小三陽,只是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能做肝瞬時彈性檢查,所以沒做,病毒定量是35000,甲胎蛋白5.6,上傳了幾張檢查單。麻煩幫我看一下,我目前什么情況,需要做進一步檢查和抗病毒治療嗎?謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張秀菊
張秀菊 北大醫(yī)療淄博醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 幫助網(wǎng)友:8161
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2020-07-01 11:42:22 我要投訴

      你好,你的彩超檢查肝臟沒有明顯受損的表現(xiàn),肝功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶也是正常的,乙肝五項指標(biāo)顯示的是小三陽,你目前乙肝情況非常穩(wěn)定的,不需要進一步檢查,也不需要抗病毒治療。

2020-07-01 11:44 ask932787904o 追問

我很多年了每年夏天就手掌發(fā)紅發(fā)熱,好像是肝掌的現(xiàn)象,腳掌也很發(fā)熱,腳掌熱得睡不著覺那種,肝區(qū)有時候有點不舒服,說不上是痛,就是偶爾感覺有點很輕微的脹,說不好癥狀。需要肝穿刺檢查嗎?因為本地停了這個項目的。

2020-07-01 15:07醫(yī)生回答:

不需要活檢,你現(xiàn)在肝功能正常,病毒量也不是很高,肝掌只是一個體征而已,很多正常人也有。

2020-07-01 15:11 ask932787904o 追問

我右肋下偶爾有不適感,說不上是痛覺,不知道怎么回事,肝纖維四項和肝彈性測試有必要做嗎?還是等幾個月再一起做呢?謝謝醫(yī)生。

2020-07-01 16:52醫(yī)生回答:

等幾個月一起做吧,不用著急。

張升
張升 桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2020-07-01 11:34:37 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,肝功能正常的,膽紅素稍偏高一點不要緊,肝臟彩超也沒有明顯異常,這些說明病情還是穩(wěn)定。
      指導(dǎo)意見:
      甘油三酯和半胱氨酸偏高點,飲食方面要控制好,嚴格禁酒,吃的清淡一些,生活盡量規(guī)律一些,再定期復(fù)查看看。

2020-07-01 11:40 ask932787904o 追問

我很多年了每年夏天就手掌發(fā)紅發(fā)熱,好像是肝掌的現(xiàn)象,腳掌也很發(fā)熱,腳掌熱得睡不著覺那種,肝區(qū)有時候有點不舒服,說不上是痛,就是偶爾感覺有點很輕微的脹,說不好癥狀。需要肝穿刺檢查嗎?因為本地停了這個項目的。

2020-07-01 11:48醫(yī)生回答:

你說的也不一定是肝掌,從你這些檢查結(jié)果來看,也不應(yīng)該出現(xiàn)肝掌,不要考慮太多,肝臟穿刺目前沒必要做

2020-07-01 11:49 ask932787904o 追問

手掌就這樣的情況,很多年都這樣,而且發(fā)熱,腳掌也發(fā)熱熱的睡不著那種

2020-07-01 11:55醫(yī)生回答:

你平時喝酒嗎?這不符合肝掌

2020-07-01 11:56 ask932787904o 追問

不喝酒,抽煙

2020-07-01 12:18醫(yī)生回答:

那以后再定期復(fù)查看看吧,飲食方面清淡點

劉壯
劉壯 海口市第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎,尖銳 幫助網(wǎng)友:502
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2020-07-01 11:36:34 我要投訴

      病情分析:
      從您發(fā)的這些檢查結(jié)果再結(jié)合您的病史看,您目前乙肝的狀態(tài)還是比較穩(wěn)定的,肝功能也相對穩(wěn)定。
      指導(dǎo)意見:
      您如果沒有出現(xiàn)過肝功能的反復(fù)波動的情況可以暫時不考慮抗病毒的治療,建議您有時間做個肝臟纖維化的檢測,看一下肝臟纖維化的程度,您的超聲顯示肝臟囊腫,它一般是天生的,不需要特殊治療,膽囊息肉需要引起重視,每半年復(fù)查一下。
      以上是對“我這種情況有必要做肝穿刺活檢嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-07-01 11:42 ask932787904o 追問

我很多年了每年夏天就手掌發(fā)紅發(fā)熱,好像是肝掌的現(xiàn)象,腳掌也很發(fā)熱,腳掌熱得睡不著覺那種,肝區(qū)有時候有點不舒服,說不上是痛,就是偶爾感覺有點很輕微的脹,說不好癥狀。需要肝穿刺檢查嗎?因為本地停了這個項目的。

2020-07-01 11:44醫(yī)生回答:

您這個是肝掌的,您這樣吧,先做一個肝臟纖維化的抽血化驗,如果指標(biāo)有異常,再考慮抗病毒治療。

2020-07-01 11:44 ask932787904o 追問

抽血可以化驗肝纖維化嗎?具體做那一項呢?

2020-07-01 11:46醫(yī)生回答:

可以化驗的,您去醫(yī)院申請開單:肝臟纖維化四項檢查,它就叫這個名字。等結(jié)果回來您可以再指定咨詢我的。

2020-07-01 11:59 ask932787904o 追問

瞬時彈性那個呢?哪個準些呢?

2020-07-01 12:01醫(yī)生回答:

兩個結(jié)合到一起看是最準的。有條件的話最好都做一下。

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