糖尿病患者的一些問題
健康咨詢描述： 老溫今年61歲，是一名退休干部，體型偏胖。近1年來總是尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作，而且尿量較多，每天尿量約有3500ml,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性腎孟腎炎”，采用中西藥物治療癥狀改善不明顯。為了弄清楚原因，來到了我們醫(yī)院，你作為門診大夫熱情地接診了他，詳細(xì)地詢問了發(fā)病情況及既往病史，老溫有高血壓病史3年。再次詳細(xì)追問病史，老溫回憶說，晚上小便量特別多，并且經(jīng)常感覺口渴，一天到晚水杯不離手，進(jìn)食量也增加了，但近1年來體重下降約6kg，有時(shí)候雙手還有點(diǎn)麻。你為溫先生進(jìn)行了初步體格檢查:BP160/90mmHg，R20次/分，P80次/分，T36.5°C。門診初測(cè)的一些檢查結(jié)果為空腹血糖8.64mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.86 mmol/L;尿常規(guī)示葡萄糖()，蛋白()。 1.根據(jù)進(jìn)一步病史的詢問及輔助檢查，最有可能的診斷是什么? 2.如果患者血糖控制不好，可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥? 3.糖尿病“三多一少癥”的生理學(xué)機(jī)制是什么? 4.血糖的調(diào)節(jié)方式有哪些?根據(jù)調(diào)節(jié)方式及糖尿病的發(fā)病機(jī)理你覺得從哪些方面入手可以降糖?
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如果出現(xiàn)了尿急尿頻的情況，考慮還是有尿路感染的，可以吃三金片和左氧氟沙星片進(jìn)行治療的，一日三餐規(guī)律，不要吃熱氣上火，辛辣刺激的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，
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病情分析：
糖尿病的并發(fā)癥有糖尿病的酮癥酸中毒、高血糖、低血糖癥、糖尿病的足病以及糖尿病下肢血管病變等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變。
指導(dǎo)意見：
糖尿病人之所以血糖會(huì)升高，是因?yàn)樯眢w細(xì)胞利用葡萄糖的能力下降，有可能是因?yàn)橐葝u素缺乏或抵抗，不能幫助葡萄糖轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，大量的葡萄糖在血液循環(huán)內(nèi)流動(dòng)，在通過腎臟的時(shí)候超過腎臟重吸收的能力，就會(huì)從尿液排出。
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病情分析：
初步診斷：1.糖尿病糖尿病周圍神經(jīng)病變？，2.高血壓2級(jí)（很高危）。血糖控制不好的并發(fā)癥：心、腦、腎、大血管的損害，周圍神經(jīng)病變，視網(wǎng)膜損害，繼發(fā)感染。
指導(dǎo)意見：
機(jī)體血糖調(diào)節(jié)的方式是通過胰島素、胰高血糖素等內(nèi)分泌激素調(diào)整的?；颊叱霈F(xiàn)胰島素抵抗。
以上是對(duì)“糖尿病患者的一些問題”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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