健康咨詢描述: 患者女,43歲,患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作入院,常規(guī)入院檢查異常結(jié)果如下,類風(fēng)濕因子RF:121.2mol/L,c-反應(yīng)蛋白CRP:67.2mol/L其余肝腎功能無明顯異常,血常規(guī)提示輕度貧血,PLT:84X109/L,凝血功能:PT:9.6s、INR:0.82APTT:92.3s、fib:2.37g/L、TT:18.3s,患者無出血表現(xiàn),并在半年前曾因頭昏、頭痛入院,提示輕度大腦缺血,住院1周后患者康復(fù)出院,患者既往無其他疾病和遺傳病,有流產(chǎn)史為什么APTT延長
目前是有貧血,可以吃琥珀酸,亞鐵可以吃木耳,紫菜,菠菜,瘦肉,大棗,雞蛋黃,那么這個是有類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎急性疾病,可以應(yīng)用激素類的藥物來進(jìn)行治療,平時要注意保暖
您好,
如果凝血時間里PT、TT均正常,APTT有明顯延長(如>10秒),以我們的經(jīng)驗,超過50%是因為存在狼瘡抗凝物,現(xiàn)在可能由于環(huán)境、精神的壓力等原因,自身免疫性疾病似乎發(fā)病率不斷增高,狼瘡抗凝物陽性常見狼瘡抗凝物陽性最常見于:感染性疾病、腫瘤、結(jié)締組織病。感染性疾病患者12周復(fù)查大多會轉(zhuǎn)陰。狼瘡抗凝物陽性多數(shù)情況下并不會改變患者治療方案,但這有助于APTT等依賴磷脂的凝血試驗的結(jié)果解釋,避免誤診或不必要的治療。如果想了解患者的真實凝血狀態(tài),有條件的話可以選用非磷脂依賴的試驗,如血栓彈力圖試驗、凝血酶生成試驗等,我們到目前做的術(shù)前篩查發(fā)現(xiàn)APTT單獨延長且狼瘡抗凝物陽性的標(biāo)本,沒有一例血栓彈力圖結(jié)果提示低凝。APTT單獨顯著延長第二個原因是內(nèi)源性凝血因子(FVIII、FIX、FXI、FXII)活性減低或存在因子抑制物,多見于先天或獲得性內(nèi)源凝血因子缺陷癥,其他一些繼發(fā)性因素,如肝病、胃腸疾病反而較少(這類疾病PT通常也異常)。APTT單獨顯著延長第三個原因是標(biāo)本污染,有時采血人員會有意無意的將不同類型采血管中的添加劑相互污染,如果實驗室使用以硅土作為激活劑的APTT試劑,凝血檢查所用的抗凝采血管又被其他采血管中的促凝劑(也是硅土粉)污染,便可導(dǎo)致APTT單獨延長,而這種延長是可被正常血漿糾正的。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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