健康咨詢描述: 5月底去上海本來是去看腸道的,因?yàn)閺娜ツ?0月以來老是便溏,大便次數(shù)沒變,就是上一次廁所要用4,5張衛(wèi)生紙,然后人開始瘦,最近半年瘦了有10多斤,去上海查CT后說我肺部有結(jié)核病灶,后來我就回老家治結(jié)核了,回老家做了痰檢說沒有檢出抗酸桿菌,血檢是呈若陽性,手腕做了皮試醫(yī)生說有一點(diǎn)結(jié)節(jié),然后老家醫(yī)生叫我從5月22號(hào)開始服用抗結(jié)核藥,4連療法,今天6月26號(hào),已經(jīng)服用一個(gè)月零4天,現(xiàn)在大便好像有點(diǎn)正常了(不知道跟吃抗結(jié)核藥也沒有沒有關(guān)系?)想問一下醫(yī)生,我這算不算是結(jié)核???我不咳嗽,也不發(fā)熱,到底算肺結(jié)核還是腸結(jié)核?
木材檢查結(jié)果來看,肺部發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病灶,需要進(jìn)一步明確是否為活動(dòng)性的病灶,如果是活動(dòng)性病灶,需要進(jìn)行系統(tǒng)抗結(jié)核治療,想要明確是否有腸結(jié)核,需要做一下腸道的鋇餐透視或者CT,最好做一下腸鏡檢查,有利于明確診斷。
病情分析:
當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后,我們需要進(jìn)行積極的治療以免造成并發(fā)癥而危及生命。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等,而且要做到早期、聯(lián)合、適量、全程規(guī)律的治療。
如在治療的過程中,要注意抗結(jié)核藥物出現(xiàn)的副反應(yīng),例如肝功能,損害腎功能損害,視力的改變,周圍神經(jīng)病變等,一旦出現(xiàn)相當(dāng)副反應(yīng),我們就要行對(duì)癥的治療。必要時(shí)可停用導(dǎo)致副反應(yīng)的藥物。例如患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,我們需要進(jìn)行保肝治療。
指導(dǎo)意見:
常用的保肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿,水飛薊賓等。如果患者出現(xiàn)膽紅素的升高,我們需要停用導(dǎo)致肝功能損害的藥物,如果患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,我們可是口服改善微循環(huán)的要藥物,例如維生素b1、維生素b12加等。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等
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