報(bào)告如圖：請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肝膽科醫(yī)科幫忙解答，謝謝

男 | 41歲懸賞10個(gè)健康幣 2020-06-25 10:17:23 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：乙肝27年。服用恩替卡韋4個(gè)月，前兩天做了增強(qiáng)CT，顯示門靜脈和脾靜脈增寬，醫(yī)生結(jié)合我肝功和甲胎檢測(cè)，說我沒事，但我拿著檢查報(bào)告去另一個(gè)醫(yī)院，醫(yī)生說有可能是肝硬化早期，叫我做了一個(gè)肝纖維五項(xiàng)，結(jié)果也是正常，請(qǐng)問:肝功正常，甲胎正常，DNA病毒低于檢測(cè)值，肝纖維正常，唯有增強(qiáng)CT顯示門靜脈和脾靜脈增寬，這能說明有肝硬化跡象嗎，由于只能添加三張照片，DNA和甲胎，我就不放上來了，甲胎的值是1.38（參考是0-7）

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2020-06-25 10:24:35 我要投訴

慢性肝炎病史，門靜脈1.6厘米，脾靜脈1.1厘米，高度懷疑肝硬化，但是你的肝纖維四項(xiàng)都正常，提示沒有肝硬化，確診肝硬化最明確的指標(biāo)，是肝穿刺活檢病理檢查，但是肝穿是有創(chuàng)操作，不建議你做，可以做一個(gè)肝硬度檢測(cè)，肝硬度檢測(cè)，是目前認(rèn)為最接近肝穿的檢測(cè)手段，方便簡(jiǎn)單快捷，便宜，一般好一點(diǎn)的傳染病院都能做，不知道你口服恩替卡韋的時(shí)候，DNA高不高？如果當(dāng)時(shí)DNA不高，不需要恩替卡韋治療的，如果四個(gè)月前，DNA高，就應(yīng)該抗病毒治療，你這種情況，沒有必要糾結(jié)是不是肝硬化，長(zhǎng)期口服恩替卡韋治療就可以了，即使有早期肝硬化，也沒有別的辦法，長(zhǎng)期抗病毒治療，病情也不會(huì)進(jìn)展，問題不大的

2020-06-25 20:52 ask93266124ir 追問

謝謝您，您的意思是我如果長(zhǎng)期服用恩替卡韋，就算早期肝硬化，也可以治好，是這意思嗎

2020-06-25 20:53醫(yī)生回答：

不是徹底治好，是能夠控制病情不再進(jìn)展，長(zhǎng)期生存，不會(huì)影響生活質(zhì)量，別?？共《舅幬锞涂梢?/p>

吳文杰福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪幫助網(wǎng)友：4320

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2020-06-25 10:34:06 我要投訴

由于你的影像學(xué)未見明顯肝硬化表現(xiàn)，若想進(jìn)一步檢查可行肝彈性檢測(cè)或肝穿刺病理檢查，但其實(shí)肝硬化早期與慢乙肝在治療上并無(wú)很大的區(qū)別，進(jìn)一步檢查的意義不大

王琪南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結(jié)核,脂肪肝,酒幫助網(wǎng)友：8941

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2020-06-25 10:37:33 我要投訴

      你好，根據(jù)你的描述，你目前患有乙肝27年，服用恩替卡韋四個(gè)月，前兩天做了增強(qiáng)ct顯示門靜脈和脾靜脈稍微有點(diǎn)增寬，脾臟稍微有點(diǎn)增大，你做的肝纖四項(xiàng)是正常的，這確實(shí)有早期肝硬化的表現(xiàn)，但是，問題也不大，你繼續(xù)服藥治療就可以了。

      以上是對(duì)“報(bào)告如圖：請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肝膽科醫(yī)科幫忙解答，謝謝”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！