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肺結(jié)核真菌感染反復(fù)發(fā)燒

男 | 51歲 2020-06-24 16:02:50 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病人四月底就住院治療,中間轉(zhuǎn)過幾次院,現(xiàn)在成都第十人民醫(yī)院治療,住院治療期間高燒已退,后面反復(fù)高燒,醫(yī)生說懷疑是真菌感染高燒,后面用了卡鉑芬凈治療六天了還是高燒,CT顯示已控制了結(jié)核的感染,醫(yī)院也做了痰培養(yǎng)沒找到耐藥的根據(jù),我想問一下醫(yī)生有什么辦法能治療發(fā)燒嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2020-06-24 16:35:09 我要投訴

      你好,真菌感染一般發(fā)生在身體抵抗力降低的人,或長期大量應(yīng)用抗生素的人,糖尿病人也容易發(fā)生這種情況。多喝水有利于退熱。平時(shí)要監(jiān)測(cè)好血糖,近期飲食要清淡多樣化,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜,注意休息,預(yù)防感冒。不要自行亂用藥物,尤其是退燒藥物。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有計(jì)劃的進(jìn)行診斷治療。

2020-06-24 18:58 ask932777585p 追問

目前還是每天都發(fā)燒,做了痰檢也沒找到耐藥的依據(jù),真菌,用了卡鉑芬凈要怎樣才可以知道有沒有效果,是不是發(fā)燒就是沒有控制到結(jié)核,醫(yī)生有沒有什么更好辦法可以治療發(fā)燒的癥狀,有時(shí)候我都感覺沒什么希望了,

2020-06-24 20:28醫(yī)生回答:

如果CT和痰培養(yǎng)、血常規(guī)都沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常的話,應(yīng)該沒什么大的問題,有些藥物也可以引起發(fā)熱。平時(shí)注意觀察一下發(fā)熱的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,除了發(fā)熱外,還有什么其他不舒服的感覺?例如有沒有咳嗽咳痰、胸痛、大小便異常等等。這些細(xì)節(jié)性的東西也可以幫助醫(yī)生提供診斷線索。你目前能做的就是多喝水,注意休息,飲食清淡多樣化,保證睡眠,調(diào)整好心態(tài),這樣才能提高自身免疫力。

2020-06-25 21:58 ask932777585p 追問

最近發(fā)熱時(shí)間都是在早上的,我想問下醫(yī)生是不是可以繼續(xù)用抗生素啊,

2020-06-26 08:23醫(yī)生回答:

最好不要隨便使用抗生素。注意增強(qiáng)自身抵抗力才是最重要的。有些抗生素本身也可以引起發(fā)熱。你這種情況應(yīng)該根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。只要發(fā)熱時(shí)間逐漸縮短或最高體溫逐漸降低,就是在向好的方向發(fā)展。

2020-06-26 13:50 ask932777585p 追問

體溫還是燒到四十多度,時(shí)間都是幾個(gè)小時(shí),醫(yī)生我想問下這就是治不了了嗎

2020-06-26 21:41醫(yī)生回答:

可以治愈的,但是需要一個(gè)過程。調(diào)整好心態(tài)非常重要。一定要多喝水,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜,這樣有利于退熱。發(fā)熱時(shí)間會(huì)逐漸縮短。

2020-06-27 08:06 ask932777585p 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答,

2020-06-27 14:17醫(yī)生回答:

不客氣。祝你早日康復(fù)。有問題可以隨時(shí)咨詢。

2020-07-01 16:33 ask932777585p 追問

醫(yī)生想再問你一下,空洞肺結(jié)核住院四十天了,前段時(shí)間反復(fù)發(fā)燒,6月26用了注射利奈唑胺后體溫正常,今天復(fù)查CT結(jié)果顯示,肺部病灶吸收不佳,但是沒有在繼續(xù)感染,這是肺結(jié)核還沒控制住的表現(xiàn)嗎

2020-07-01 16:37醫(yī)生回答:

你好,肺結(jié)核是一個(gè)慢性疾病,治療時(shí)間比較長,有些人甚至達(dá)到兩年。在結(jié)核菌引起的慢性炎癥過程中,會(huì)發(fā)生纖維組織的增生和鈣化,有些還會(huì)有干酪樣病灶的形成,這些都是不能夠吸收的。所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。增強(qiáng)自身抵抗力也非常重要,一定不要自行亂用藥物。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-06-24 16:35:50 我要投訴

      師傅,你在成都市治療,沒有做痰培養(yǎng)嗎?一般要是他們考慮真菌感染,就要做痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗真菌藥,這樣才能有好的效果?,F(xiàn)在用卡泊芬凈都六天了還在發(fā)燒,是不是還有其他原因。必須再查一查。

2020-06-24 18:11 ask932777585p 追問

都做了那些檢查的,目前都還每天發(fā)燒,真菌顯示,痰檢也沒有查出耐藥依據(jù),醫(yī)生有什么好方法嗎

2020-06-25 12:18醫(yī)生回答:

只有換更加光譜的抗生素和抗真菌藥繼續(xù)治療。

2020-06-25 21:55 ask932777585p 追問

醫(yī)生能否說說有哪些更光譜的抗生素,

2020-06-25 22:00醫(yī)生回答:

美平,泰能等。

2020-06-25 22:05 ask932777585p 追問

問題是這里的醫(yī)生都沒換藥,就加了吃的兩顆潑尼松片,之前吃的是六粒減到四粒,現(xiàn)在又吃六粒了

2020-06-25 22:07醫(yī)生回答:

你去找一找主任,詳細(xì)問一下。再不行就轉(zhuǎn)一下醫(yī)院,到華西醫(yī)院。

2020-06-26 18:25 ask932777585p 追問

醫(yī)生我想問一下利來唑胺葡萄糖注射液是治什么的

2020-06-27 00:02醫(yī)生回答:

利奈唑胺也是一種抗生素。

2020-06-27 08:07 ask932777585p 追問

治療效果怎么樣,這種要一般要用多久,停藥后,還會(huì)不會(huì)繼續(xù)發(fā)燒

2020-06-27 11:09醫(yī)生回答:

這種高級(jí)抗生素一定要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用,藥敏實(shí)驗(yàn)敏感效果一般都是比較好的。

張兆艷
張兆艷 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病。 幫助網(wǎng)友:6663
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2020-06-24 16:24:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況肺結(jié)核真菌感染反復(fù)發(fā)燒,建議給予積極治療原發(fā)病變,給予抗結(jié)核藥物治療,給予抗真菌藥物治療
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于肺結(jié)核真菌感染,建議給予痰培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素治療,給予止咳化痰藥物,給予鏈霉素等抗結(jié)核藥物治療,按療程足量使用抗生素,注意休息,高燒給予降溫治療,物理降溫必要時(shí)給予降溫藥物口服
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)核真菌感染反復(fù)發(fā)燒”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張國
張國 滕州市城關(guān)醫(yī)院   藥師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網(wǎng)友:13725
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2020-06-24 16:26:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,肺結(jié)核真菌感染,建議,住院系統(tǒng)規(guī)范治療。
      指導(dǎo)意見:
      多散散步,注意休息,放松心情,避免熬夜和過度勞累。清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,保證營養(yǎng)均衡,注意補(bǔ)充維生素。
      

馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫(yī)院城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管擴(kuò)張,原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:2654
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2020-06-24 16:31:40 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)熱原因有很多,發(fā)熱一般考慮是由于感染引起,例如上呼吸道的感染、支原體感染以及結(jié)核感染等因素,此外還可以考慮是由于自身免疫系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,同時(shí)腫瘤也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱。
      指導(dǎo)意見:
      臨床上發(fā)熱查因是很復(fù)雜的,它涉及到各個(gè)系統(tǒng),需要一個(gè)個(gè)排查及藥物的選擇,而且你提供的資料較少,排除了結(jié)核,真菌是否還有免疫系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱
      

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