健康咨詢描述: 檢查部位:胸部CT(128) 影像所見: 雙肺支氣管血管束增多,雙肺少許條索狀密度增高影,邊界較清。段及段以上支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),冠狀動(dòng)脈走行區(qū)見鈣化灶。雙側(cè)胸腔內(nèi)未見積液。甲狀腺右葉見類圓形低密度灶,邊界欠清。掃描野內(nèi)所示肝內(nèi)見多發(fā)類圓形低密度灶。左側(cè)乳腺內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀鈣化灶。
從你這個(gè)ct檢查結(jié)果來看多個(gè)部位報(bào)告了有一些情況,比如說甲狀腺有結(jié)節(jié),乳腺有結(jié)節(jié),冠狀動(dòng)脈有鈣化灶,這些都不是什么大的問題,應(yīng)該去做個(gè)超聲檢查,定期檢查觀察。
病情分析:
雙肺出現(xiàn)條索影,可能是既往出現(xiàn)了肺部感染,治愈后的條索狀纖維化組織,另外還有可能是支氣管肺炎導(dǎo)致的,主要是因?yàn)橛捎诎l(fā)生肺部感染,才會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)有條索狀的的陰影,而且都伴有咳嗽,咳痰,出現(xiàn)胸痛胸悶。看血常規(guī)是否提示有感染的情況,有感染需要消炎治療。
指導(dǎo)意見:
甲狀腺低密度灶是在B超的檢查下,對(duì)甲狀腺的一種描述方式。通常見于甲狀腺結(jié)節(jié),具體不是很好解釋,因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)有很多種情況,比如良性、惡性等情況,都可能有B超的表現(xiàn)。如果想要確定低密度灶病變性質(zhì),需要完善進(jìn)一步檢查。比如做低密度灶病變部位的病理學(xué)檢查,取一部分組織細(xì)胞來進(jìn)行檢查,這個(gè)時(shí)候做出來的結(jié)果是比較準(zhǔn)確的。因?yàn)椴±韺W(xué)的檢查在確定病變良、惡性的方面,屬于一種最精確的辦法,出來的結(jié)果是診斷病情的金標(biāo)準(zhǔn)。
這次CT就是為了檢查甲狀腺結(jié)節(jié),附彩超圖片: 超聲所見: 甲狀腺右側(cè)葉前后徑約1.7cm,左右徑2.1cm,上下徑4.8cm,峽部厚約0.2cm,左側(cè)葉前后徑約1.4cm,左右徑1.8cm,上下徑4.9cm,甲狀腺兩側(cè)葉及峽部大小、形態(tài)正常,包膜光整,右葉下極探及約1.0x0.9cm囊實(shí)性結(jié)節(jié),邊界清,形態(tài)可,以實(shí)性為主,CDFI:實(shí)性成分內(nèi)見點(diǎn)條狀血流信號(hào),右葉中部近腹側(cè)面探及約0.44x046cm低回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,無明顯包膜:內(nèi)見三個(gè)粗大鈣化,較大者約0.12cm-余腺體內(nèi)部呈均勻性中等偏低回聲。CDFI:內(nèi)部未見異常血流信號(hào)。 雙側(cè)頸部均未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。
進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí),如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑1cm左右的話考慮是甲狀腺的良性病變,按照分級(jí)的話應(yīng)該是甲狀腺結(jié)節(jié)二級(jí)。在這種情況下可以先做一個(gè)甲狀腺功能的檢查,同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀采取相應(yīng)的治療措施。如果伴有甲狀腺功能亢進(jìn),建議使用藥物積極的進(jìn)行治療,并定期隨訪。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大引起喘憋、呼吸困難等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)1cm的情況下如果沒有合并任何的不適癥狀,甲狀腺功能也正常的話,建議每六個(gè)月左右進(jìn)行一次復(fù)查。
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