健康咨詢描述: 患者,男性,65歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,間斷性呼吸困難、浮腫、尿少2年,加重4天入院。吸煙史20余年。體查:體溫36.8*C,心率104次/分,律齊,呼吸急促,32次/分,血壓90/60mmHg;慢性病容,神志清,口唇紫紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及細(xì)濕性羅音,桶狀胸,肋間隙增寬,雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。X線透視顯示心影增大,超聲心動(dòng)圖顯示肺動(dòng)脈增寬、右心肥厚。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.33,HCO331mmol/L,PaCO261mmHg,PaO252mmHg。尿量15ml/hr,血尿素氮為22mmol/L,血肌酐為520umol/L。 1.該患者是否存在呼吸衰竭?屬于何種類型?有何依據(jù)?2.該患者是否發(fā)生了心力衰竭?依據(jù)是什么? 3.試問該患者心衰的發(fā)生機(jī)制是什么? 4.試問該患者還存在哪些其它的病理過程?有何依據(jù)?
溫馨提示:
保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
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