健康咨詢描述: 王某,女,32歲,剛產(chǎn)下一名女嬰,嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血反應(yīng),經(jīng)檢查,該女嬰與母親王某ABO血型相同,都為0型血;經(jīng)過詢問得知,該女嬰是王某的第二胎,王某27歲時曾產(chǎn)下一名健康的男嬰,該男嬰出生時并無溶血反應(yīng)發(fā)生,ABO血型也是0型。 問題: 1、請你分別寫出母親王某、第-胎男嬰以及第二胎女嬰的Rh血型是什么? 2、為什么第一胎男嬰是健康的,而第二胎女嬰?yún)s出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血反應(yīng)? 3、該女嬰發(fā)生此類溶血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是什么? 4、為了避免像王某這類產(chǎn)婦在生產(chǎn)第二胎時發(fā)生類似溶血反應(yīng),應(yīng)建議她們采取什么措施來預(yù)防再次生產(chǎn)時新生兒發(fā)生嚴(yán)重的溶血?
指導(dǎo)意見:
你說的這種情況,應(yīng)該是RH血型不和所致,有可能是RH血型陰性血,而母親是陽性,這種血型,第一胎的時候,胎兒的血液在分娩的過程中,可以進(jìn)入母體,形成對應(yīng)抗體,下次分娩就容易出現(xiàn)溶血,可以提前檢測胎兒血型。
病情分析:
當(dāng)胎兒與母親的血型不合時會引起溶血病,這類溶血性疾病僅發(fā)生在胎兒與早期新生兒中。有些媽媽擔(dān)心第二胎的溶血概率會比第一胎高,其實就算是第一胎,也會發(fā)生溶血,溶血的概率高低要看個體情況。
指導(dǎo)意見:
發(fā)生溶血的概率與胎次是沒有關(guān)系的。日常生活中就存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì),比如打過破傷風(fēng)針,而在一些食物中也會存在類似A、B抗原的物質(zhì)。準(zhǔn)媽媽在孕前就已經(jīng)接觸過A(B)抗原,會被刺激產(chǎn)生A(B)抗體,懷孕之后抗體就會通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)引起溶血。因此,ABO溶血和第幾胎沒有關(guān)系,在第一胎也可能發(fā)生。
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