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渾身乏力,咀嚼無力,眼瞼下垂,有甲亢史

女 | 29歲 2020-06-16 09:08:50 4人回復(fù) 來自上饒市

健康咨詢描述: 我在十一歲左右就患上了甲亢,眼瞼下垂,眼睛外突,后來吃了幾年的藥,甲功能都正常了,直至現(xiàn)在,但是又出現(xiàn)了復(fù)視,眼球運動受限,現(xiàn)在又出現(xiàn)乏力,咀嚼無力,說話說不上來,是不是甲亢并發(fā)癥重癥肌無力呢?之前有段時間這樣,可是后來又好了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-06-16 09:32:43 我要投訴

      甲亢(格雷夫斯?。┎l(fā)癥可以出現(xiàn)突眼和重癥肌無力,這些情況都與自身免疫有關(guān),一般需要應(yīng)用激素治療,必要時應(yīng)用免疫抑制劑。建議查醫(yī)院進一步檢查,如果肌無力反復(fù)發(fā)作,可以考慮胸腺切除。

2020-06-16 09:37 ask9325379724 追問

甲功能現(xiàn)在是正常的,應(yīng)該說這七八年來都正常,可是現(xiàn)在是乏力,咀嚼無力,說話有一點發(fā)音發(fā)不上來,是怎么回事。甲狀腺抗氧化酶是還高的

2020-06-16 10:08醫(yī)生回答:

甲亢(格雷夫斯?。┦桥c免疫有關(guān)的疾病,甲狀腺功能正常,突眼和自身免疫有關(guān)的并發(fā)癥也會發(fā)生。甲狀腺過氧化物酶抗體是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),這項指標一般很難恢復(fù)正常,不用擔心。定期復(fù)查甲狀腺功能??梢栽u估突眼程度和進一步檢查肌無力情況,必要時應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療,肌無力可以服用加蘭他敏等藥物改善癥狀。

2020-06-16 10:29 ask9325379724 追問

我現(xiàn)在是已經(jīng)屬于肌無力的表現(xiàn)了嗎?之前大概五年前也這樣過,后來又好了是怎么回事?

2020-06-16 10:38醫(yī)生回答:

肌無力也是自身免疫性疾病,一段時間后相關(guān)抗體水平會降低,造成肌無力的抗體降低,肌無力就會減輕,如果明顯應(yīng)用影響免疫系統(tǒng),造成抗體水平升高,肌無力就會復(fù)發(fā)。平時注意避免感冒或其他感染。

2020-06-16 10:50 ask9325379724 追問

所以,醫(yī)生我還是很擔心的,這樣病情會反復(fù)嗎?會變嚴重嗎喝增加抵抗力會好一些嗎?我眼瞼下垂,還復(fù)視,是不是就這樣了,好不了了,面部表情也很僵

2020-06-16 11:04醫(yī)生回答:

有研究顯示,切除胸腺可能能夠減少肌無力復(fù)發(fā)的可能性,如反復(fù)發(fā)作可以考慮。目前如果確診肌無力可以先服用激素治療,必要時應(yīng)用免疫抑制劑。自身免疫性疾病可能會因為某些感染而誘發(fā),所以要避免感冒或其他感染。也可以配合中藥治療。目前治療基本就這些。包括甲亢也可能會反復(fù),所以要定期復(fù)查。

2020-06-16 11:08 ask9325379724 追問

胸腺切除不是因為有胸腺瘤才要嗎?肌無力也要切除?

2020-06-16 11:32醫(yī)生回答:

胸腺瘤容易合并出現(xiàn)肌無力,沒有胸腺瘤的切除胸腺也可能有效。如果反復(fù)發(fā)作,可以考慮做胸腺切除。具體情況需要綜合評估。

2020-06-16 11:55 ask9325379724 追問

好的,謝謝醫(yī)生,那這種肌無力會影響生命嗎?平時要注意什么呢?太勞累也會導(dǎo)致這樣嗎?

2020-06-16 13:14醫(yī)生回答:

平時注意休息,感覺不適及時就醫(yī),禁用氨基甙類藥物,如慶大霉素,氯霉素,阿米卡星等藥。避免情緒波動,平時注意避免受涼,預(yù)防感冒。嚴重肌無力,如果影響呼吸功能,可能會出現(xiàn)危險。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-06-16 09:10:42 我要投訴

      病情分析:
      甲亢肌無力屬于一種非常復(fù)雜的疾病,一般來說這個疾病可以分為五種情況,分別是急性甲亢肌無力、慢性甲亢肌無力、突眼性眼肌麻痹、甲亢伴發(fā)重癥肌無力。引起這個疾病產(chǎn)生的原因也是有很多的,這當中主要包括免疫系統(tǒng)的疾病、遺傳的因素、病毒的感染等情況,由此可見甲亢肌無力這個疾病是非常復(fù)雜的。
      指導(dǎo)意見:
      對于甲亢肌無力這個疾病來說,及時的發(fā)現(xiàn)以及積極的進行治療是非常重要的,目前治療甲亢肌無力主要采用中藥治療、西藥治療、物理治療以及手術(shù)治療。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果來為患者選擇適合的治療方法進行治療,治療甲亢肌無力是很漫長的過程,患者要積極配合,才會有好的效果。
      患有甲亢肌無力的患者在平時的日常生活中一定要格外的注意,要時刻的關(guān)注自己的身體變化情況,定期的到醫(yī)院進行復(fù)查,按時的服藥,多多的與醫(yī)生進行溝通。平時要加強營養(yǎng)的補充,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠都是很重要的。

2020-06-16 13:03 ask9325379724 追問

那如何區(qū)分甲亢肌無力和重癥肌無力呢?

2020-06-16 13:15醫(yī)生回答:

慢性甲亢性肌?。夯颊叱新约卓喊Y狀外,肌無力癥狀波動明顯,伴有肌萎縮,肢體近端肌群受累重,新斯的明治療無效,行肌電圖和免疫病理學(xué)檢查,有助診斷。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要由神經(jīng)肌肉連接處的傳遞功能障礙引起。主要臨床癥狀為部分或全部骨骼肌無力或疲勞,運動后可緩解。

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2020-06-16 09:11:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況分析,在11歲就有甲亢病史,現(xiàn)在又出現(xiàn)了甲亢的明顯典型癥狀,可能是甲亢復(fù)發(fā)是否并發(fā)重癥肌無力,需要到醫(yī)院就醫(yī)檢查,根據(jù)檢查指標和身體癥狀加以正確的判斷,及時用藥治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你的情況,如果甲亢比較嚴重也會有類似的癥狀,但是也不能完全排除是重癥肌無力的情況,所以最好及時到醫(yī)院進行正規(guī)的檢查,檢查后加以積極的治療,及時控制病情發(fā)展。
      以上是對“渾身乏力,咀嚼無力,眼瞼下垂,有甲亢史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-06-16 09:28 ask9325379724 追問

但是檢查甲六聯(lián)就一個甲狀腺抗氧化酶高其他都正常

2020-06-16 09:35醫(yī)生回答:

那建議你自己咨詢一下內(nèi)分泌科醫(yī)生,這一項偏高會不會引起這一系列的嚴重癥狀,如果關(guān)系不大,需要到神經(jīng)科檢查,是否有重癥肌無力方面問題。

魏晨光
魏晨光 辛集市新壘頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,包括急慢性支氣管炎及支氣管哮喘,心腦 幫助網(wǎng)友:49242稱贊:114
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2020-06-16 09:13:16 我要投訴

      病情分析:
      從你的描述來看,確實存在重癥肌無力的表現(xiàn),需要及時進行治療,緩解不適癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應(yīng)發(fā)生
      

疾病百科| 重癥肌無力

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-30歲女性、50歲-60歲男性 常見癥狀:疲勞、吞咽困難、呼吸困難[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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