健康咨詢描述: 在醫(yī)院確診肛周膿腫并住院,醫(yī)生說化膿比較嚴(yán)重是高位膿腫,打了3天消炎,給我簡單的吧化膿的地方切開塞了紗布引流,過了5天,給我做了一個(gè)手術(shù),好像是在屁股挖了好大一塊肉,然后塞了不知道什么材料給我縫合好了我自己查的截圖在上面,后面換了10天的藥,醫(yī)生說里面長好了,但是傷口裂開來,還需要在做一次手術(shù),現(xiàn)在二次手術(shù)后第三天,傷口縫合的地方腫了,我叫家人拍了照,不知道是好是壞,還需要做手術(shù)么?
病情分析:
您好,根據(jù)您提供的照片上所顯示的狀況。肛門周圍膿腫術(shù)后形成了巨大的創(chuàng)面。二期進(jìn)行了修復(fù),請(qǐng)問現(xiàn)在排便有沒有異常的感覺?
指導(dǎo)意見:
如果排便沒有明顯的障礙或者是其他的異常。目前的修復(fù)還是比較理想的。第1次手術(shù)有可能解決了漏管的問題,但形成了巨大的肛門周圍的創(chuàng)面,經(jīng)過一段時(shí)間的換藥之后,將殘留創(chuàng)面的壞死的肉芽組織切除后進(jìn)行了縫合。
正常排便,住院以后都沒吃過米飯,每天排便一兩次,排完以后都會(huì)高錳酸鉀坐浴,每天換一次藥,現(xiàn)在術(shù)后主要是傷口腫起來了而且我家里人說傷口上面有白色的東西,不知道是好是壞,怕在做手術(shù),太磨人了
肛門周圍,因?yàn)楸旧砭褪俏廴厩锌?,這種類型的創(chuàng)面也可以不經(jīng)縫合通過換藥慢慢愈合,即使縫合也應(yīng)該留有引流的裝置,例如放置引流條。
醫(yī)生我主要是想問,這個(gè)傷口現(xiàn)在腫了,而且縫合的地方有白色的東西,這個(gè)是正常的么,腫的話大概什么時(shí)候能消下去
如果局部有明顯的腫痛,甚至有皮下波動(dòng)感的情況,說明縫合之后還是有感染的存在,形成了局部的積液、積膿,如果是這種情況,應(yīng)該把部分縫線拆開,以達(dá)到通暢引流的目的。
剛剛有個(gè)醫(yī)生說我半年后會(huì)形成肛瘺,是真的嗎,可以預(yù)防么
有可能,因?yàn)槟氵@兩次手術(shù)均沒有對(duì)肛周膿腫的內(nèi)口肛瘺進(jìn)行掛線,所以像這么大的膿腫,即使切開引流之后,后期也有可能形成瘺管兒。
根據(jù)你的描述及圖片顯示,你現(xiàn)在傷口縫合的從外觀看你有什么問題,這個(gè)部位比較特殊,傷口也比較難長,一定要臥床休息,但是不要大幅度的活動(dòng),禁止吃辛辣刺激性上火的食物。還要保持大便的通暢,避免便秘干燥,要注意肛周皮膚的清潔。碘伏消毒吃消炎藥。天氣炎熱,細(xì)菌容易繁殖,一定要避免大量的出汗。
溫馨提示:
保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,對(duì)預(yù)防感染有積極作用。
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