健康咨詢描述: 2020年3月底忽然開始高血壓,極端時(shí)舒張壓可以到達(dá)220,收縮壓可以到達(dá)170,服用美洛托爾類藥物降壓,效果還可以,但是是陣發(fā)性的,并不是一直高,發(fā)作時(shí)臉紅,臉發(fā)燙,頭疼,頭暈,心悸,并且按揉肚子會(huì)加重上述癥狀。我想問一下有沒有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤引起的,因?yàn)榘Y狀很相似,如果是嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)該如何檢查?
你好,
嗜鉻細(xì)胞瘤是發(fā)生于腎上腺的腫瘤,腫瘤分泌大量的兒茶酚胺引起血壓的升高,嗜鉻細(xì)胞瘤的檢查可以做腎上腺的CT和核磁共振,來明確有無腎上腺占位性病變,此外B超也可以作為輔助檢查來幫助確診。同時(shí)還應(yīng)該查血液中和尿液中的兒茶酚胺的含量,來進(jìn)一步確診有無腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤。
如果你年齡是15歲,突然出現(xiàn)高血壓,最高時(shí)收縮壓220,舒張壓170,服用美托洛爾降血壓有效果,可以肯定地說是繼發(fā)性高血壓,但不是嗜鉻細(xì)胞瘤;如果你年齡比較大,還是考原發(fā)性高血壓,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤。做彩超,使用酚妥拉明診斷。
病情分析:
血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定。持續(xù)性高血壓型患者尿兒茶酚胺及其代謝物香草基杏仁酸(VMA)及甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素皆升高,常在正常高限的兩倍以上。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于陣發(fā)性高血壓者,如果一直等不到發(fā)作,可做胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn),結(jié)合腎上腺增強(qiáng)CT、腎上腺核磁共振等影像學(xué)檢查。
以上是對(duì)“3月底忽然開始高血壓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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