健康咨詢描述: 患者,男性,66歲。有慢性支氣管炎史10年,長期咳嗽、咳痰、呼吸困難,活動后心悸、呼吸困難、乏力癥狀加重等。近10多天來氣喘加劇,不能平臥,2日前受涼后痰呈黃色,粘稠,不易咳出。查體:T39.7℃,P108次/分,R30次/分,BP124/76mmHg,神清,對反復(fù)發(fā)病狀態(tài)非常厭煩,不知如何預(yù)防及護理,平時喜食油膩、辛辣和偏咸的食物。查體桶狀胸,頸靜脈怒張。肺部叩診呈過清音,聽診兩肺散在哮鳴音、肺底有水泡音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心率快,肝腫大壓痛,腹水征(-),下肢輕度浮腫。心電圖右心室肥大。護士現(xiàn)遵醫(yī)囑給予抗炎、霧化、氧療、控制心衰竭等治療措施。 請問: (1)闡述護理程序的步驟及其工作內(nèi)容?(24分) (2)寫出兩個主要的護理診斷并制定對應(yīng)護理目標?
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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