用科素亞降壓效果很好，換藥就不行

女 | 30歲懸賞6個健康幣 2020-06-01 07:59:00 3人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述：原發(fā)性高血壓和慢性腎炎，一直吃拜新同和科素亞聯(lián)合降壓，效果很好，腎炎也控制的特別好，大夫看過各項(xiàng)檢查結(jié)果后同意我備孕，就把科素亞停了，換成了吃拜新同，可力洛和拉貝洛爾降壓但是吃了兩個月了，血壓回彈到140/90以上一直就降不下來了，尿蛋白也出現(xiàn)了3，請問是說明只有科素亞對我管用嗎？如果想懷孕，有沒有能和科素亞達(dá)到同樣效果的又不傷孩子的降壓藥呢？最好能起效快一點(diǎn)的，2個多月了血壓一直高怕加重對腎的損害，我這種情況是繼續(xù)看腎內(nèi)科大夫還是去心內(nèi)科好呢？

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2020-06-01 08:14:56 我要投訴

有高血壓疾病，那么平時(shí)要低鹽低脂飲食，要充足的睡眠，良好的心態(tài)，戒煙限酒可以吃硝苯地平控釋片，或者是非洛地平緩釋片，或者兩種藥物聯(lián)合的，可以監(jiān)測血壓的

2020-06-01 08:26 ask81860602gp 追問

我因?yàn)橹俺园菪峦扑貋喛刂撇∏榭刂频暮芎?，所以想換藥備孕，結(jié)果換的拜新同，可力洛和拉貝洛爾吃了兩個月了，吃的第一天血壓就從110/70升到了140/90,現(xiàn)在兩個月過去了，一點(diǎn)好轉(zhuǎn)跡象沒有，血壓紋絲不動，一直在140/90以上

2020-06-01 08:45醫(yī)生回答：

這個在備孕期間可以吃拉貝洛爾

2020-06-01 08:54 ask81860602gp 追問

現(xiàn)在的關(guān)鍵問題是我都一下子吃了三種降壓藥了，一點(diǎn)降壓效果沒有，怎么辦呢

2020-06-01 08:59醫(yī)生回答：

可以替米沙坦克，硝苯地平控釋片。這個可以聯(lián)合應(yīng)用

2020-06-01 09:06 ask81860602gp 追問

這兩種藥都是懷孕可以吃的嗎

2020-06-01 09:13醫(yī)生回答：

懷孕期間可以吃拉貝洛爾?？梢猿园菪耐?/p>

徐泉崧通許縣中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對幫助網(wǎng)友：166117稱贊：5787

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2020-06-01 08:06:57 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你的這種情況需要看具體的情況，建議進(jìn)一步做個腎動脈彩超和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶測定，如果是單側(cè)腎動脈狹窄，或者是有血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶活性升高，用拜新同等藥物效果確實(shí)不理想，但氯沙坦等藥物有可能影響到胎兒發(fā)育，建議你先治療腎炎，然后再考慮要寶寶。

2020-06-01 08:09 ask81860602gp 追問

我只要吃科素亞，腎炎情況就一直維持的很好，尿常規(guī)全都在正常范圍，腎功也正常，就這次嘗試停了科素亞，換了藥結(jié)果血壓就一天的時(shí)間從110/70升到140/90再就沒降下來，如果一直依賴科素亞，我是不是終身都不能懷孕了？

2020-06-01 08:11醫(yī)生回答：

如果是這類藥物依賴性很大，有可能影響到胎兒，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能性。

2020-06-01 08:12 ask81860602gp 追問

那如果我一直吃科素亞，在此期間懷了孕立馬改服最大劑量的拉貝洛爾，敢不敢這么嘗試一下呢？

2020-06-01 08:25醫(yī)生回答：

藥物劑量太大同樣有可能影響到胎兒。建議你先做病因治療。

李長征桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師擅長: 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內(nèi) 幫助網(wǎng)友：117719稱贊：1385

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2020-06-01 08:02:11 我要投訴

你好，科素亞是氯沙坦鉀片的商品名，這種藥物屬于ARB類的降壓藥物，在出現(xiàn)高血壓之后，這類藥物除了具有降壓效果之外，還有調(diào)理蛋白尿，保護(hù)腎功能的效果，不過這類藥物屬于孕期禁用的藥物，上述這種情況暫時(shí)不建議受孕，出現(xiàn)蛋白尿之后，還是需要及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，選擇使用沙坦類的藥物進(jìn)行治療。
以上是對“用科素亞降壓效果很好，換藥就不行”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2020-06-01 08:04 ask81860602gp 追問

但是如果我一服用科素亞身體指標(biāo)就很好，換藥就病情加重那我是不是終身都不能懷孕了？只能一直不停的吃沙坦類的降壓藥呢？

2020-06-01 08:07醫(yī)生回答：

若出現(xiàn)上述情況的話，從健康角度考慮，是不建議受孕的。

2020-06-01 08:11 ask81860602gp 追問

那像現(xiàn)在我換成拜新同，可力洛和拉貝洛爾，吃了快兩個月了，血壓一直不升不降，是不是說明這三種藥對我都沒有任何效果呢？如果我只吃科素亞就可以把身體狀況維持的比較好，為什么大夫還要給我加上拜新同這個藥呢，感覺單獨(dú)拿出拜新同這個藥來好像對我降壓并沒有什么幫助呀

2020-06-01 08:22醫(yī)生回答：

這種情況說明你的身體對上述藥物不敏感，一般不建議兩種鈣通道拮抗劑配合使用。