有醫(yī)生說是因為肝功能損害,對于重癥新冠導致的肺炎的患者,病毒不僅會攻擊肺部,還會攻擊其他器官,例如心臟、肝臟、腎臟等等。皮膚發(fā)黑是色素沉著的原因。也有醫(yī)生認為,皮膚色素沉著,是因為肝功能受損,導致鐵代謝障礙?!爱旇F質(zhì)進入身體以后是由肝臟進行代謝與儲存的。但是如果肝臟已經(jīng)受損,不能進行正常的工作,鐵質(zhì)就會流入血管,導致血液中的鐵含量增多,這樣的血液供應面部皮膚后,就容易造成臉色發(fā)黑。再者,長期的肝臟功能異常,會引起代謝異常,很容易導致皮膚色素的暗沉,無光”。能引起皮膚或黏膜色素沉著的藥物種類很多,可引起色素沉著的藥品種類繁多,且色素沉著的發(fā)病部位、類型、程度和發(fā)病機制各有不同。常見的藥物有:抗生素類藥物,包括多粘菌素B、四環(huán)素類、喹諾酮類;還有抗真菌藥物,例如伏立康唑、酮康唑;抗結(jié)核藥物,吡嗪酰胺;抗病毒藥物,齊多夫定;抗腫瘤藥物,伊馬替尼、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等等;抗精神病藥物,氯丙嗪、氯氮平等等。
還有心血管疾病用藥,例如胺碘酮、鈣離子拮抗劑等,還有抗瘧疾的藥物,例如氯喹、羥氯喹;中藥,何首烏、雷公藤和火把花根片可引起眼部或面部色素沉著。對于重癥新冠導致的肺炎的患者,肯定會使用大量的藥物,可導致色素沉著。最可能的藥物是多粘菌素B
多粘菌素B屬多肽類抗生素,上世紀50年代末期用于臨床,因其嚴重的腎毒性而逐漸被新晉抗菌藥物所取代。近年來多重耐藥革蘭陰性菌檢出率逐年上升,該類細菌對現(xiàn)有抗菌藥物的耐藥率也明顯上升,但對多粘菌素B仍保持較高的敏感性,因此多粘菌素B再次被啟用。
多粘菌素B引起的色素沉著主要表現(xiàn)為頭頸部膚色加深,其余部位膚色一般不發(fā)生改變,肩膀、手臂、手及上胸部可伴隨出現(xiàn)最大直徑約1cm的圓形深色斑點,不伴疼痛或瘙癢。色素沉著最早可發(fā)生在應用多粘菌素B后3天,多數(shù)膚色改變在用藥7~14天時為明顯,并隨該藥的使用膚色進一步加深。
病情分析:
以前有過嗎?還有其他疾病嗎?哪里不舒服?做過哪些檢查?新款病毒確診了嗎?
指導意見:
這個具聽說是使用抗病毒藥物引起的副作用,也有一種說法是病毒對肝腎功能有損害引起的
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