1多指多指是最多見的先天性畸形之一。有些贅生指是有遺傳性的,例如,中指和小指的贅生指則為常染色體顯性遺傳畸形。第4指,即環(huán)指,中指和小指畸形各有獨特表現(xiàn)。復(fù)雜畸形如鏡手(尺側(cè)雙手)和五長指手也屬于贅生指畸形,重復(fù)畸形又可分為橈側(cè)(拇指側(cè)),中間和尺側(cè)(小指側(cè))三型。簡單的重復(fù)畸形宜在小嬰兒期盡早切除,復(fù)雜多指應(yīng)推遲到1歲時矯正。拇指的贅生指是多指畸形中最多見的。
2、并指并指也較常見,并指可分為完全性并指和部分并指。僅有軟組織合攏又可稱為簡單并指。有骨性相連的稱復(fù)雜并指。并指多見于3—4指之間,也可見于Apert綜合征(顱縫早閉,手或足的不同程度的復(fù)雜并指)、束帶畸形和Poland綜合征(胸大肌的缺如和并指)。常需手術(shù)分離和全厚皮移植。
3、彎曲指彎曲指或向額狀面或向矢狀面彎曲變形,除彎曲指外均有局部骨性變形。不少病兒并發(fā)有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系較常見的一種彎曲指,可分為嬰兒型和青少年型。青少年型于12—14歲緩緩發(fā)病,女性多見。畸形可進(jìn)行性加重,很少有功能障礙。常用夾板治療,偶需手術(shù)矯正。
4、短指短指系指骨或掌骨短,系正染色體遺傳,可并發(fā)于Poland綜合征和Silver綜合征等。手指延長術(shù)常不成功。
5、內(nèi)偏指內(nèi)偏指為小指末節(jié)向橈側(cè)傾斜??蔀檎W儺?,無功能障礙,多無需治療。個別病兒畸形嚴(yán)重而需截骨矯正,唐氏綜合征(Down’s)有傾斜指的多達(dá)25—79%,不少先天性綜合征也有此手指變形。
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