BNP能夠成比例地反映心室的容量和壓力負荷,所以能夠敏感且特異的反映心室功能紊亂的程度,是一種對于心臟病的評估指標,它并不是藥物,所以說沒有什么副作用。
指導意見:
BNP又叫做B型腦鈉肽,是由心肌細胞合成的具有生物學活性的天然激素。在心室表達的同時也存在于腦組織中,當左心室功能不全時,由于心肌擴張而快速合成釋放入血,有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細胞分泌的BNP,先由108個氨基酸組成的前體形式存在。當心肌細胞受到刺激時在活化酶的作用下,裂解為76與32個氨基酸組成的無活性的直線多肽,釋放入血液循環(huán)分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg/ml可排除心衰,BNP作為心衰定量標志物,不僅反映左心室收縮功能障礙,也反映左心室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙、右室功能障礙。在急性呼吸困難的患者中,有30%-40%的患者存在急診醫(yī)生難以確診而影響預后。BNP100pg/mL作為臨界值的陰性預測值達90%,可減少74%的臨床不確定性。而BNP超過400pg/mL提示患者存在心衰,這樣的可能性可達到95%。BNP100-400pg/mL時,可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。呼吸困難患者急診就診時BNP水平及治療后的變化,也可反應其出院時的風險,所以BNP是心力衰竭的定量標志物,還有助于診斷心衰的高度準確性。BNP可幫助急診病人危險分層,以判斷該患者是否可以出院。
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