醫(yī)生您好，我這到底是強直性脊柱炎還是滑膜炎
健康咨詢描述： 大年初三一早準(zhǔn)備起床發(fā)現(xiàn)腿就不行了，不能動不能碰，巨疼不能彎曲膝蓋發(fā)燙腫大但是不紅。之前毫無預(yù)兆（沒有外傷沒有劇烈運動沒有爬山連摔跤都不曾有）。當(dāng)時由于疫情問題不方便去大醫(yī)院我的腿也不方便坐車，就在老家鎮(zhèn)上醫(yī)院拍了CT，骨頭是沒有問題的，醫(yī)生看了下我的膝蓋有點腫脹就給我開了消炎藥，吃了2周不見好，后來就來了上海，拍了核磁共振放射學(xué)診斷結(jié)果為（1，前交叉韌帶損傷I級；2股骨內(nèi)外側(cè)髁皮質(zhì)下少許）骨質(zhì)水腫；3膝關(guān)節(jié)囊少量積液，周圍軟組織及皮下脂肪層水腫），然后說是滑膜炎給我開了藥，吃了半個多月不見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)去看風(fēng)濕免疫科驗血血液報告（HLA-B27陽性血沉97C反應(yīng)蛋白33.5免疫球蛋白A和M都偏高，類風(fēng)濕英子IGM偏高19.6）其他抗O正常間接免疫熒光抗核抗體（IFANA）陰性拍了骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振，骶髂沒有異常。判斷是強直，然后我又去了仁濟醫(yī)院又驗了一遍血和之前的一樣，C反應(yīng)蛋白和血沉還是高，多了一個抗DS-DNA這次的專家說我是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。我迷茫了玄幻了，我這到底是是個啥，我已經(jīng)臥床休息4個月了，我現(xiàn)在的腿不像一開始那么疼了，隔三差五的疼，而且是疼痛點不一，腿依舊是腫的。膝蓋也是隔三差五的發(fā)熱。我現(xiàn)在吃的藥是戴芬和柳氮磺，我這到底是什么??？而且吃了4個月藥也不見好轉(zhuǎn)，是不是治療方案就不對？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，骶髂關(guān)節(jié)沒有異常，可以排除掉強脊，這個指標(biāo)比B27可靠有價值。停掉沒有作用的藥?？紤]是痛風(fēng)，口服秋水仙堿三天，換苯溴馬隆口服，多喝水排酸。必要時抽關(guān)節(jié)積液檢查。
尿酸也檢查了屬于正常范圍值，抽過積液做檢查因為積液太少只做了關(guān)節(jié)液糖/氨/蛋白/尿酸，這幾個一切正常。
按照痛風(fēng)治療幾天看看效果再說
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指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的癥狀和目前的檢查結(jié)果，可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，建議給予靜脈點滴青霉素或頭孢類藥物和左氧氟沙星7天以上，同時可給予局部熱敷，臥床休息，避免辛辣刺激性食物。
病情分析：
您好！當(dāng)前通過你的情況描述上來分析看看主要還是考慮你的情況來看目前還是要向強制性脊柱炎上來靠。
指導(dǎo)意見：
目前如果只是單純性的膝關(guān)節(jié)損傷性炎癥反應(yīng)的話按常理來看用藥治療應(yīng)該會有一定的改善的情況，目前我個人還是建議你后面可以去你所在地的三甲醫(yī)院去看看。
以上是對“醫(yī)生您好，我這到底是強直性脊柱炎還是滑膜炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 強直性脊柱炎
溫馨提示：
注意防范風(fēng)寒，堅持經(jīng)常鍛煉，堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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