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已患2型糖尿病4年。有糖尿病家族史

男 | 27歲 2020-05-24 15:57:11 2人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 患者,男,27歲,已患2型糖尿病4年。有糖尿病家族史。近4年口服二甲雙胍和瑞格列奈進行治療,體重減輕約25kg。查體:身高173cm,體重90kg,BM30.1kg/m2<胖體型。實驗室檢查:全血糖化血紅蛋白104%,空腹及餐后2h糖分別為992mmol/L、17.56mmol/L,均超出正常值;空腹和餐后2h島素分別為8.72mIU/L,23.55mlU/L,胰島功能尚可,余未見異常 1.可用于肥胖型2型糖尿病患者的降血糖藥物有哪幾類? 2.該患者可優(yōu)先加用哪類口服藥物進一步治療?

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吳偉紅
吳偉紅 遵化市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心絞痛,心肌梗死,腦梗死,高血壓 幫助網友:2430
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2020-05-24 18:21:48 我要投訴

      首先你的糖化血紅蛋白以及空腹血糖數值應該書寫有誤。您目前口服二甲雙胍和瑞格列奈降糖效果不好?;颊?7歲,首先建議您先皮下注射胰島素一段時間,將胰島貝他細胞休整一段時間。如果不想皮下注射胰島素的話,可以口服達格列凈加二甲雙胍。達格列凈的降糖效果是可以的。
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網友:9330
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2020-05-24 16:22:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,降血糖的藥物種類非常的繁多,包括磺酰脲類,雙胍類,胰島素增敏劑,葡萄糖苷酶抑制劑等。
      指導意見:
      上述病人已經口服二甲雙胍和瑞格列奈,在此基礎上,可以在加用阿卡波糖口服。同時注意病人要比較嚴格地控制好飲食和堅持運動。

2020-05-24 16:25 ask9296062324 追問

1.肥胖型可以用磺酰脲類藥嗎 2.加服胰島素增敏劑可以嗎

2020-05-24 16:33醫(yī)生回答:

如果從控制體重角度來說,應用阿卡波糖比較合適。其次,胰島素增敏劑,例如羅格列酮也是可以考慮的?;酋k孱愑性黾芋w重的可能,所以不作為首選。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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本品適用于單用飲食控制療效不滿意的輕,中度Ⅱ型糖...[說明書]

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