這屬于哪一期?預(yù)后怎么樣呢？怎么預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移？

女 | 55歲 2020-05-22 15:41:29 2人回復(fù) 來自漳州市

健康咨詢描述：左肺下葉惡性腫瘤，并縱膈，左肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左肺上葉多發(fā)結(jié)節(jié)，右肺下葉后底段小結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移待除，右肺中葉外側(cè)段胸膜下粟粒結(jié)節(jié)，建議隨訪，右肺下葉前底段，左肺下葉底段鈣化粟粒結(jié)節(jié)，陳舊灶，有基因突變，吃了靶向藥，后經(jīng)過手術(shù)根治術(shù)，病理報告顯示，鏡下見少量癌殘留，占病灶比例少于等于5%。送檢，“左下肺支氣管切端”，凈。淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌,具體如下:第4.5.6.7.9.10.11.12組L/N。免疫組化結(jié)果，p53（欠滿意），ki67（55%）。ck7（），ttf-1（），ck5/6（-），p40（-）。

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丁恩湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 惡性腫瘤的化療，放療，靶向治療，免疫治療。幫助網(wǎng)友：4225

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2020-05-22 16:45:30 我要投訴

患者剛剛發(fā)病的時候，腫瘤存在縱隔和肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此是一個三期的肺癌。因為有基因突變，通過吃靶向藥，靶向藥治療效果很好，腫瘤明顯縮小，淋巴結(jié)全部轉(zhuǎn)陰，達(dá)到了降期的目的。如果根據(jù)手術(shù)的病理，現(xiàn)在是早期肺癌。下一步還需要吃靶向藥維持治療，療程至少兩年。

2020-05-22 16:55 ask93169517sa 追問

謝謝。因為手術(shù)前已經(jīng)吃了四個月的靶向藥，靶向藥有耐藥性，我們應(yīng)該怎么做才能延長耐藥性？阿法替尼能和中藥一起吃嗎？這個只需要吃靶向藥，定期復(fù)查就可以了嗎？預(yù)后怎么樣？免疫組化結(jié)果，我們看不懂，能不能給我們解釋一下。

2020-05-22 16:57醫(yī)生回答：

免疫組化指標(biāo)只是證明它是肺癌，沒有其他的特殊意義。阿法替尼可以和中藥一起吃。

2020-05-22 17:02 ask93169517sa 追問

謝謝，治療期間我們應(yīng)該怎么做對患者比較好？這個復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險有多大？

2020-05-22 17:05醫(yī)生回答：

繼續(xù)吃靶向藥就是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最好的方式。這個風(fēng)險不好預(yù)測?，F(xiàn)在已經(jīng)做了根治性手術(shù)，就當(dāng)治好了，去想這些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率也沒有意義。它只有發(fā)生和不發(fā)生兩種可能。

2020-05-22 17:13 ask93169517sa 追問

繼續(xù)吃靶向藥，然后定期復(fù)查就可以了？

2020-05-22 17:31醫(yī)生回答：

是的，三個月左右復(fù)查一次。

鄭峰臨沂市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌幫助網(wǎng)友：35474稱贊：3

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2020-05-22 22:54:11 我要投訴

      中晚期，還需要放療聯(lián)合化療治療，有殘留恢復(fù)發(fā)，惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，
      以及靶向藥物治療，
      腫瘤在
      手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上，化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率