健康咨詢描述: 2018年腎積水,左右腎做過手術(shù),把結(jié)石積水取出,沒有做過透析,人比較肥,管不易插。目前精神狀態(tài)各方面還好,和正常人一樣,基本看不出什么問題,平時還有尿,現(xiàn)在定期復(fù)查,請看幾次的復(fù)查結(jié)果,彩超醫(yī)生說雙腎有點(diǎn)萎縮,想問各位醫(yī)生有沒有什么較好治療方法可以維持目前狀態(tài)。
你好,雙腎萎縮說明已經(jīng)是慢性腎功能不全的。左腎本來就萎縮很小,右腎又有結(jié)石梗阻,梗阻未解除是很容易引起腎功能衰竭的。建議您去泌尿外科再檢查是否還能手術(shù),如果不能手術(shù),以后就需要做好長期透析的準(zhǔn)備。
出現(xiàn)腎臟萎縮以后,檢查尿常規(guī)里面會有尿蛋白潛血陽性,肌酐、尿素可能會有所升高。此時對于患者的治療主要是控制好血糖、血壓、血脂,并給予保護(hù)腎臟的藥物,比如百令膠囊,還可以口服尿毒清顆粒降低肌酐。降壓藥物的選擇以ACEI和ARB類的藥物為首選,同時也要控制好血脂和血糖這兩個方面來延緩腎功能的惡化。除了藥物治療以外,飲食方面遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個原則,也可以在一定程度上減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
醫(yī)生,您好,有什么中成藥可以推薦的呢,因?yàn)橛薪Y(jié)石腎壞死等問題,好多藥物不敢用,或者用也不知道副作用多大,非常禁忌
腎病患者在服用藥品時需要注意一下藥品說明書,有腎功能不全禁用的藥物是不能服用的。中醫(yī)藥,金水寶膠囊、百令膠囊等也具備一定的保護(hù)腎臟的作用。建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
謝謝醫(yī)生,我們看過不少醫(yī)生,有些醫(yī)生給的建議是目前狀況不錯,多多注意就好,定期復(fù)查;也有醫(yī)生建議開點(diǎn)藥服用什么的,意見不一,我們也非常矛盾。按目前這樣的檢查情況,一般多久會嚴(yán)重惡化,之前有醫(yī)生安排透析,但失敗了,病人太肥,插管不順利,只是透半個小時左右就停止了。
①無尿2日或少尿3日。②每日體重增加2.0千克以上。③伴浮腫、肺水腫、胸水。④出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、出血傾向及神經(jīng)、精神癥狀等。⑤血肌酐≥530.4~mol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L;或血清尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L,血清鉀每日上升量1.0mmol/L。⑥血鉀6.0mmol/L。⑦血清HCO36.5mmol/L。凡符合上述兩項(xiàng)以上者,都可考慮進(jìn)行血透。目前看,平時日常生活注意,定期復(fù)查。
謝謝醫(yī)生,定期復(fù)查時間一般幾個月好?生活中有什么水果或者蔬菜比較合適吃的?
如沒有癥狀,一般在三個月復(fù)查一次腎功。血肌酐升高,常伴有血壓升高,所以這部分人需要控制飲食,減少食物中蛋白質(zhì)攝入,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在體內(nèi)代謝成肌酐。減少蛋白質(zhì)攝入,包括雞鴨魚肉蛋奶,少攝入鹽分高的食物,少吃黃顏色的蔬菜和水果,這類食物含鉀高,攝入過多,容易造成血鉀升高。多吃些含鐵的食物??傮w來說所有食物都能吃,不過都得少吃
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合你的病情,你這個應(yīng)該是梗阻性腎功能下降導(dǎo)致的腎萎縮。是應(yīng)該適當(dāng)喝水
指導(dǎo)意見:
你這種情況應(yīng)該吃點(diǎn)中藥,改善腎臟的血流,從而防止腎臟進(jìn)一步萎縮,如果腎臟血流不好,腎臟會進(jìn)一步萎縮
以上是對“腎功能問題尿毒癥結(jié)石問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生,您好,有什么中成藥可以推薦的呢,因?yàn)橛薪Y(jié)石腎壞死等問題,好多藥物不敢用,或者用也不知道副作用多大,非常禁忌
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溫馨提示:
保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動。
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