左下最后一顆牙旁邊多出小牙
健康咨詢描述： 左下最后一顆牙旁邊多出小牙，現(xiàn)在已經(jīng)上面全部壞掉了，就剩根了，特別疼，下面是牙片和口腔照片
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，您發(fā)給我的口腔內(nèi)的照片兒還有曲面斷層片兒，我已經(jīng)看到了。這里是一個(gè)智齒，只是現(xiàn)在已經(jīng)壞的面積比較大了。
指導(dǎo)意見：
您需要先消炎。消炎以后拔除這個(gè)智齒，就可以解決你的問題啦。這個(gè)智齒首先說在你口腔中已經(jīng)沒有任何作用了，這是一個(gè)病灶。消炎的話，現(xiàn)在可以吃阿莫西林與甲硝唑，等炎癥去除以后。盡快去拔除智齒殘根就可以了?，F(xiàn)在是智齒前面那顆牙牙齒的遠(yuǎn)中發(fā)生了一個(gè)齲齒。如果這個(gè)牙齒壞的不是特別嚴(yán)重的話，我們還可以去治療，如果壞的嚴(yán)重的話也需要拔除。但是通過牙片我看現(xiàn)在這個(gè)牙齒還可以保留，也就是做了根管治療以后就可以了。
您好，馬醫(yī)生，這個(gè)不是智齒，智齒在第七牙后面，而且口腔里看不到智齒，壞掉的這個(gè)是第七牙的旁邊，牙片上顯示第七牙上面有個(gè)黑色的點(diǎn)
稍等，我看一下
您好，醫(yī)生，我想問下圈住的這個(gè)牙的牙髓有沒有壞，傷到牙神經(jīng)了嗎，今天去我們這里的醫(yī)院，那個(gè)醫(yī)生說不用做根管治療，只需要補(bǔ)就行了，我已經(jīng)做好了根管的準(zhǔn)備，結(jié)果我現(xiàn)在懵了
看圖畫，這個(gè)牙齒眼中有一個(gè)洞，但是確實(shí)離牙神經(jīng)還有點(diǎn)遠(yuǎn)，可以直接先補(bǔ)一下，如果沒有癥狀，也就可以了！牙齒做過根管治療以后會(huì)變得更加脆弱，所以說能不做盡量先不做，直接補(bǔ)牙，也是一種非常好的選擇。
醫(yī)生你好，我今天上午在醫(yī)院，那個(gè)醫(yī)生已經(jīng)給做了開髓引流，而且單子上寫的是牙髓炎，開髓引流之后是不是必須根管治療了？不能補(bǔ)牙了？因?yàn)槲覄偹蚜艘恍┵Y料，開髓引流牙髓就暴露出來了，不能補(bǔ)牙，必須做根管治療
根管治療的第一步就是開髓引流，然后放失活劑。然后一周以后復(fù)診，然后做根管預(yù)備，最后做根管充填。大概就是這個(gè)程序
圖片第一張確實(shí)看不特別清楚，第二張全頜曲面斷層掃描看智齒還沒完全萌出，但是7號(hào)牙齒的遠(yuǎn)中有齲壞，建議你結(jié)合臨床醫(yī)生的面診和檢查，如果是智齒疼痛不適得拔除。
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病情分析：
牙片顯示下頜智齒低位阻生，圖片顯示智齒部位牙齦紅腫，結(jié)合描述的情況主要是智齒齲壞引起急性牙髓炎，急性智齒冠周炎，出現(xiàn)劇烈疼痛。
指導(dǎo)意見：
這種情況首先要控制急性感染，可去醫(yī)院做牙周袋沖洗上藥?？谇桓腥敬蠖嗍腔旌闲愿腥?，要聯(lián)合用抗生素效果比較好，可用頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類配合甲硝唑。炎癥控制住后，可以考慮拔掉智齒。
以上是對(duì)“左下最后一顆牙旁邊多出小牙”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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