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病毒性腦炎,已在ICU昏迷20天

男 | 29歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-05-15 17:06:54 4人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 患者29歲,男。4月24號(hào)前,感冒發(fā)低燒,無其他癥狀。4月24號(hào),患者搬家時(shí)突然暈倒,而后送往醫(yī)院,被確診為病毒性腦炎。第一天人還清醒,但是狂躁,抽搐,出現(xiàn)癲癇的癥狀,而后移送ICU治療,做了3次腰穿,第二次顱內(nèi)壓340,白細(xì)胞70,5月14號(hào),最近一次腰穿,顱內(nèi)壓190,白細(xì)胞20。雖然出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是安定等藥物并未減少,最近4天安定類藥物未減少,抽搐也無明顯變化。請(qǐng)問醫(yī)生,顱內(nèi)壓降低了那么多,為什么抽搐未緩解

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初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2020-05-15 17:38:13 我要投訴

      病毒性腦炎感染依然有抽搐的情況,說明腦部仍有損傷,這種情況需要積極的抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,改善大腦的情況。對(duì)于病毒性腦炎,需要積極的支持治療,改善抽搐的情況,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。緩解患者的癥狀。等癥狀完全控制之后,才可能出現(xiàn)逐漸的清醒。
      

徐英
徐英 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2020-08-21 16:00:30 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,如果有病毒上性腦炎,顱內(nèi)壓降低之后,出現(xiàn)抽搐未見緩解,可能是由于體內(nèi)的離子紊亂或者是病毒感染,沒有得得到很好的控制,最好結(jié)合臨床癥狀經(jīng)醫(yī)生評(píng)估病情。
      

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-05-15 17:33:38 我要投訴

      病情分析:
      病毒性腦膜炎不會(huì)出現(xiàn)昏迷,如果病情嚴(yán)重出現(xiàn)昏迷時(shí)可以在發(fā)病兩周之內(nèi)清醒,兩周之內(nèi)屬于腦水腫高峰期,可能會(huì)病情相對(duì)較重。如果超過兩周時(shí)間腦水腫可能會(huì)逐漸消退,癥狀逐漸減輕,病情趨于穩(wěn)定。
      指導(dǎo)意見:
      該病大多數(shù)考慮是良性感染性疾病,病程短無后遺癥預(yù)后較好。主要的治療是抗病毒治療,可以應(yīng)用阿昔洛偉同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥支持治療,比如有高顱壓時(shí)應(yīng)用降顱壓的藥物,常用的有甘露醇、甘油果糖。如果出現(xiàn)昏迷時(shí)應(yīng)給予醒腦治療,常用的有醒腦靜和復(fù)方麝香?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)癲癇發(fā)作,可以口服卡馬西平或者丙戊酸鈉進(jìn)行對(duì)癥治療。該病患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,也可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。
      
      以上是對(duì)“病毒性腦炎,已在ICU昏迷20天”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱贊:4
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2020-05-15 17:37:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患者有病毒性腦炎,出現(xiàn)昏迷抽搐癥狀,注要是病情未愈引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以繼續(xù)治療,選擇抗病毒藥物治療,注意加強(qiáng)護(hù)理,因?yàn)椴《拘阅X炎治療時(shí)間較長(zhǎng),病情容易出現(xiàn)反復(fù)。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識(shí)喪失[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療

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