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動(dòng)脈夾層術(shù)后,缺血性腸炎

男 | 57歲 2020-05-14 11:23:35 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 男,57歲,無高血壓,糖尿病等病史,2020年1月22日確診主動(dòng)脈夾層,腹系膜上動(dòng)脈血栓形成,發(fā)病伴有腹痛腹瀉腹脹便血,右下肢無力,1月26日手術(shù)后,腹痛腹脹發(fā)燒,手術(shù)后腹脹緩解漸消失,右下肢有脈搏,但一直腹痛腹瀉發(fā)燒,腹瀉多的時(shí)候一天三十多次,肚臍周圍疼,一直醫(yī)院住院治療無緩解,3月11日便血,高壓最高四五十,失血過多,醫(yī)院補(bǔ)液補(bǔ)血維持生命體征,行腸系膜上動(dòng)脈造影術(shù)栓塞術(shù)止血,3月19日再次出血內(nèi)鏡下止血,然后繼續(xù)治療,但腹痛腹瀉發(fā)燒無緩解,因進(jìn)食疼發(fā)病后基本未進(jìn)食,5月6日抽搐三次,醫(yī)院診斷癲癇,無癲癇史也無家族史,因藥物引起癲癇或電解質(zhì)紊亂引起癲癇無定論。5月6日抽搐后未再發(fā)病,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。住院各種檢查,術(shù)后血管恢復(fù)良好不考慮主血管問題,腸道檢查排除腸結(jié)核,腸壞死,腸梗阻,占位等問題,醫(yī)院目前考慮缺血。醫(yī)院給出結(jié)論沒有很好的辦法確診。缺血性腸炎有什么方法可以確診及治療?病程中需要預(yù)防哪些問題的發(fā)生?怎樣治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉勇
劉勇 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支氣管炎,肺氣腫的診斷與 幫助網(wǎng)友:16134
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2020-05-14 11:46:36

      缺血性腸炎的患者典型臨床癥狀為腹痛,腹瀉和便血??梢酝ㄟ^ct,血常規(guī)檢查以及病學(xué)檢查來明確。應(yīng)該根據(jù)全身情況以及并發(fā)癥的發(fā)生來選擇治療方案,治療期間應(yīng)該禁食。

2020-05-14 12:07 ask93143120st 追問

都做了,但是不能確診,鼓勵(lì)進(jìn)食

2020-05-14 12:38醫(yī)生回答:

結(jié)合癥狀觀察一段時(shí)間

2020-05-14 13:17 ask93143120st 追問

謝謝劉主任,從發(fā)病到現(xiàn)在馬上四個(gè)月了,因主動(dòng)脈夾層在河南省胸科醫(yī)院住了50多天,后來轉(zhuǎn)到省醫(yī)這又快兩個(gè)月了

2020-05-15 13:29醫(yī)生回答:

愛你請(qǐng)回復(fù)是需要過程的。

林天橋
林天橋 仙游縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 妊娠期高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網(wǎng)友:5380
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2020-05-14 11:45:36 我要投訴

      你描述的這些情況確實(shí)還是比較復(fù)雜的,區(qū)域性腸炎的診斷是非常困難的部分,可以通過血管造影檢查,但是早期診斷也是非常困難的,并不一定表現(xiàn)的那么典型和明顯。建議你還是聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的安排,檢查診斷和治療。
      

楊旭娟
楊旭娟 嫩江市建邊農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,冠心病,肺炎,原發(fā)性高血壓,妊娠高血壓綜合 幫助網(wǎng)友:7272
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2020-05-14 11:34:16 我要投訴

      病情分析:
      你好。57歲,男。
      多多看幾家醫(yī)院,把檢查的單子讓他們看看,給你會(huì)診。
      你看看哪些醫(yī)院可以做腸系膜血管造影。
      指導(dǎo)意見:
      意見和建議是。
      保持心情舒暢,清淡飲食。
      適當(dāng)飲水。保持大便通暢不干燥。
      也可以舌面和舌底各拍一個(gè)圖片給我,我用中醫(yī)辨證看看你整個(gè)的體質(zhì)狀態(tài)。
      以上是對(duì)“動(dòng)脈夾層術(shù)后,缺血性腸炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-14 12:17 ask93143120st 追問

腹系膜血管造影只能看到大血管情況還是小血管情況也能看到,因?yàn)樽鲞^三次血管造影

2020-05-14 14:12醫(yī)生回答:

做過就可以了,血管造影是什么情況?她就是什么情況? 血管造影:大血管小血管都能看到。

2020-05-14 15:08 ask93143120st 追問

做完血管造影,檢查結(jié)果血管外科看過之后不考慮血管問題

2020-05-14 15:12醫(yī)生回答:

不考慮血管問題的話,缺血性腸炎怎么確診的?你好好多看幾家醫(yī)院。

2020-05-14 21:54 ask93143120st 追問

因?yàn)楦鞣N檢查都做了,沒有腸壞死,腸梗阻,占位等問題,四個(gè)月了癥狀沒有緩解,醫(yī)生考慮是缺血性腸炎

2020-05-15 08:22醫(yī)生回答:

那你可以采取中醫(yī)中藥調(diào)理或者按摩等辦法。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

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