83歲女性腦梗溶栓后出現(xiàn)幻覺

      指導(dǎo)意見：
      腦梗塞患者出現(xiàn)幻覺，嚴重時可給予小劑量抗精神病藥物治療，臨床上可以口服奧氮平。同時，應(yīng)積極分析引起的病因，針對病因進行相應(yīng)的治療。腦梗塞患者出現(xiàn)幻覺，可以由腦梗塞本身所引起，也可能是由于腦梗塞治療過程中引起低鈉血癥而導(dǎo)致。腦梗塞本身引起，主要見于額葉和顳葉的病變患者，如果是梗塞本身引起時，應(yīng)積極治療腦梗塞。對于超早期的患者，如果癥狀、體征較重，適合溶栓的情況下可給予靜脈溶栓治療；不適合溶栓或者超過溶栓治療時間窗時，盡量給予阿司匹林抗血小板聚集，同時，給予神經(jīng)保護以及改善血液循環(huán)治療。必要時也可以給予丁苯酞，改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。要監(jiān)測電解質(zhì)，如果出現(xiàn)低鈉血癥，應(yīng)及時給予糾正，主要是給予靜脈滴注濃鹽，防止嚴重低鈉血癥時引起患者昏迷。

      患者腦梗后出現(xiàn)幻覺和沖動攻擊行為，考慮為腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的可能性大，建議于精神科就診，進行詳細的軀體檢查和精神檢查，明確診斷后進行進一步的治療，平時注意加強運動，放松心情遇到困難時學(xué)會尋求親朋好友的幫助
      

      病情分析：
      你好，不管多大年齡的人，得了腦出血或者腦梗塞之后，都有可能會出現(xiàn)這種情況，罵人，打人，精神障礙，跟用藥沒有關(guān)系，跟她的病情有明顯關(guān)系
      指導(dǎo)意見：
      你好，現(xiàn)在這種情況，需要及時給老人用藥治療，由于她不明白自己在做什么，所以只能是好好看護老人，看過段時間是否有改變
      
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