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腹部右上方疼痛,持續(xù)時間一個星期左右

男 | 54歲 懸賞6個健康幣 2020-05-09 12:07:38 3人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 疼痛時間約一個星期,腹部右上方疼痛,感覺有一根繩子在緊繃拉著一樣,右側(cè)躺著睡非常痛,左側(cè)躺好一點,但也難以入睡,有時躺下去疼痛到起不來,目前B超顯示肝內(nèi)占位病變待排,腫瘤五項數(shù)值正常,目前不清楚病因,醫(yī)生建議做CT檢查,想知道大概是什么病,謝謝!


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劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2020-05-09 12:09:15 我要投訴

      你好,你這個結果主要還是考慮肝臟占位,這個占位有可能是腫瘤這個情況,你必須到肝膽外科,讓醫(yī)生給你系統(tǒng)明確診斷,必要的時候需要做個穿刺,看看有沒有腫瘤細胞,然后再決定下一步的治療方案。

2020-05-09 12:11 ask92412084k4 追問

腫瘤五項數(shù)值正常不能排除腫瘤的情況嗎?醫(yī)生說檢查的肝功能是正常的

2020-05-09 12:51醫(yī)生回答:

肝功能正常,這個不能代表他沒事,只有取病理,做強化ct才能明確。

2020-05-09 13:04 ask92412084k4 追問

這是所有的診斷結果

2020-05-09 14:40醫(yī)生回答:

建議行腹部強化ct以及肝穿刺取病理。

2020-05-10 13:48 ask92412084k4 追問

醫(yī)生沒有要求做增強CT,這是平掃CT的結果,門診醫(yī)生明天才上班,我想先理解一下情況,這個可以我大概結果了嗎?

2020-05-10 14:41醫(yī)生回答:

這個只有做穿刺才能知道它的良惡性的。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-05-09 12:14:25 我要投訴

      一般來說,肝內(nèi)低回聲團塊有各種可能的,比如癌癥結節(jié),包括轉(zhuǎn)移癌,還有血管瘤,膿腫、脂肪肝等等,你已經(jīng)做了腫瘤五項檢查沒有問題,應該可以排除了惡性腫瘤的可能性,這種情況建議做個增強Ct檢查來進一步明確一下,由于最大的已經(jīng)37×28毫米,所以這種東西有可能引起你右上腹的疼痛,明確是血管瘤后,可以采取介入治療。

2020-05-09 12:49 ask92412084k4 追問

所以現(xiàn)在是趨向于良性腫瘤的方向嗎?

2020-05-09 13:15醫(yī)生回答:

是的,起碼檢查的腫瘤五項指標沒有問題,這個對肝癌的測定比較敏感的,再一個彩超檢查的肝臟占位看不出來惡性腫瘤的其他表現(xiàn),所以很大程度趨向于良性占位。

2020-05-09 13:21 ask92412084k4 追問

彩超或CT可以具體診斷出結果是嗎?如果是良性的話要不要立刻手術呢?治療費用會不會好高?

2020-05-09 13:30醫(yī)生回答:

加強CT就可以大概判斷出結果的,如果是良性,比如說是血管瘤,不一定需要馬上手術,可以擇期手術,一般介入微創(chuàng)手術,治療費用不是太高。

2020-05-10 13:47 ask92412084k4 追問

醫(yī)生沒有要求做增強CT,這是平掃CT的結果,門診醫(yī)生明天才上班,我想先理解一下情況,這個可以我大概結果了嗎?

2020-05-10 14:46醫(yī)生回答:

看了普通Ct檢查結果,仍然不能確定,如果腫瘤五項指標包括癌胚抗原,甲胎蛋白等都是陰性,可以考慮肝囊腫。

黃智強
黃智強 邢臺醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2020-05-09 12:19:54 我要投訴

      目前我們根據(jù)你的資料也只能考慮有占位病變惡性的可能性倒不是很大,因為你腫瘤5項是陰性的。建議還是做一個強化ct或者PET?;旧洗笾履艽_定你患的是惡性還是良性。
      以上是對“腹部右上方疼痛,持續(xù)時間一個星期左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-09 12:48 ask92412084k4 追問

所以現(xiàn)在情況是趨向于良性腫瘤的方向嗎?

2020-05-09 14:38醫(yī)生回答:

也可以這樣說。因為它那個薄膜是光滑的,并且沒有那么多的新生的血管。

2020-05-10 13:47 ask92412084k4 追問

醫(yī)生沒有要求做增強CT,這是平掃CT的結果,門診醫(yī)生明天才上班,我想先理解一下情況,這個可以我大概結果了嗎?

2020-05-10 15:16醫(yī)生回答:

像你這種的東西,目前我們很難分清良惡性建議,還是再做一個加強cT吧。

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