健康咨詢描述: 去年九月份我父親做了第三次膽管結(jié)石手術(shù),進(jìn)行肝臟部分切除,術(shù)后第三天左右腹腔大出血,隨即又進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行止血處理,但是在止血手術(shù)后,父親持續(xù)高燒,每天都在38度上下,醫(yī)生說發(fā)燒是切肝手術(shù)的正常現(xiàn)象,退燒針也用著,但是總是反反復(fù)復(fù),因?yàn)楫?dāng)時父親還出現(xiàn)了腹腔感染,醫(yī)生給用利奈唑胺等藥物,用了有三到五天,父親不明原因大量便血,并出現(xiàn)黃疸等癥狀,我們隨即轉(zhuǎn)入山東千佛山醫(yī)院,直接進(jìn)入了ICU,,濟(jì)南醫(yī)生告訴我們,我爸爸出現(xiàn)不明原因便血,用了凝血,止血,輸血等各種辦法,血還是沒有辦法止住,同時還有很嚴(yán)重的腹腔感染,醫(yī)生表示很頭疼,兩個都很要命,但是,目前只能以止血為主,接近十天左右,我爸當(dāng)時的狀況就是輸多少血,就便多少血,后來醫(yī)生說已經(jīng)束手無策,該做的檢查都做了,還是找不到出血點(diǎn),醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院,但是病人虛弱的程度很有可能在路上就不行了,再加上實(shí)在沒有錢進(jìn)行治療了,我們決定放棄治療,途中打算直接回家,但是發(fā)覺我爸爸的精神好了很多,又轉(zhuǎn)回到臨沂市人民醫(yī)院的急診中,轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室,大約有三天,醫(yī)生讓準(zhǔn)備后事。我們輾轉(zhuǎn)回到家中,但是不進(jìn)行輸血以后,父親明顯好轉(zhuǎn),身體不腫了,但是還是發(fā)燒,我們抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的想法,去了我們區(qū)級醫(yī)院進(jìn)行消炎,活一天算一天,神奇的是,我爸爸好了,不便血了,也想吃飯了,燒也退了很多,就是營養(yǎng)不良。打了十天左右的消炎針,營養(yǎng)液,我們回家了,本來想在多住兩天醫(yī)院,我爸死活要出院。 出院后給他拿了口服的利奈唑胺等藥物,前前后后在醫(yī)院里呆了兩個半月左右,后來就一直在家里養(yǎng)病,直到過年幾天,父親有一次重感冒,吃了感冒藥以后也好了,但是從那時開始,父親每天都有很多的痰,不憋不喘,就是老有痰,以為是肺部問題,在加上疫情期間,真的很害怕,但是做了兩三次呼吸科的檢查沒有問題,腹部CT也做了一次,沒什么問題,喉鏡都做了,說就是慢性的咽炎,開了相關(guān)的藥物,但是總是時好時壞,就老是有痰,聲音也慢慢的塌陷了進(jìn)去,沙啞感無力感。 做了很多檢查,吃了很多藥就是不管用,我們開始發(fā)覺不對勁,就在上個星期,我們做完肺部檢查,又聯(lián)系了當(dāng)時的主刀醫(yī)生,我們做了個腹部檢查,但是,當(dāng)他拿到CT時,他臉色不好看,說發(fā)現(xiàn)肝臟位置有囊腫,說不應(yīng)該啊2月份的檢查還沒有這個,然后正好我把當(dāng)時不在,他說懷疑是腫瘤,需要做一個強(qiáng)化ct,強(qiáng)化CT結(jié)果出來了,檢驗(yàn)單寫的是肝囊腫,右腎囊腫,腹水,肝硬化待排,還有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。但是他的肝功指標(biāo)只是和參考指標(biāo)差一點(diǎn)點(diǎn),醫(yī)生也很困惑,為什么會這么突然,并且醫(yī)生告訴我們,已經(jīng)出現(xiàn)腹水了,已經(jīng)是晚期了,現(xiàn)在我爸已經(jīng)開始厭食,什么東西都嘗不出來什么味兒,明明很甜的東西,他就覺得不甜,醫(yī)生說他也和腫瘤科的醫(yī)生討論過,百分之八十是細(xì)胞癌. 我們現(xiàn)在就想問一下,他現(xiàn)在只是厭食,有些腹水,但是其他問題都暫時沒有,就是之前說過會有后肩膀疼,放射性的疼,有沒有必要再去我們省級醫(yī)院進(jìn)行治療?醫(yī)生讓下個星期三做強(qiáng)化核磁共振,然后抽了一管子血,說是做腫瘤什么測試的好像,結(jié)果還沒出來,我們現(xiàn)在就是想確定一下,我爸這些現(xiàn)象真的是細(xì)胞癌嗎,就是細(xì)胞癌也已經(jīng)到后期了嗎?如果是到了后期了,有沒有必要再去省級醫(yī)院,也就是山東省立醫(yī)院進(jìn)行積極治療,以延長生命? 我爸在20多年前膽囊已經(jīng)摘除,第二次膽管結(jié)石犯病是2015年,去年也就是2019年公歷9月份第三次復(fù)發(fā),從第一次到去年手術(shù),期間我的爸爸沒有戒煙戒酒,所以我認(rèn)為這與他疾病復(fù)發(fā)也有不可忽視的關(guān)聯(lián)。
你好看了你的問題描述。要想確診是不是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。建議你應(yīng)到上級醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查。明確診斷對癥治療。省級醫(yī)院各方面條件。比較好。技術(shù)力量比較權(quán)威。不要再耽誤病情。希望我的建議可以幫到你。祝你爸爸早日康復(fù)。
中年男性55歲比較年輕,有條件經(jīng)濟(jì)條件允許最好省級三級醫(yī)院系統(tǒng)治療,明確診斷,肝內(nèi)膽管癌放化療不敏感,愈合差,不建議賣房子,臨沂市人民醫(yī)院省級醫(yī)院醫(yī)療救助水平總體上不低
病情分析:
根據(jù)你所描述的一系列癥狀,患者可以說是多種疾病纏身,身體也很虛弱。具體患者是否患有肝細(xì)胞癌,還需要做強(qiáng)化核磁共振,腫瘤標(biāo)志物和胎甲蛋白的檢查。
指導(dǎo)意見:
如果屬于肝細(xì)胞癌后期,一般只是保守用藥物維持治療。具體是否去省級醫(yī)院繼續(xù)治療?建議等檢查結(jié)果出來以后,要根據(jù)患者的病情和身體的一般狀況,要和醫(yī)生仔細(xì)的溝通和商議,然后再做出決定。
以上是對“想問一下肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌晚期治療還需要去省立醫(yī)院嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!據(jù)你的描述分析,你爸爸的病情很復(fù)雜,幾次住院,幾次手術(shù),病情不完全明確,常常也有這種現(xiàn)象發(fā)生,最后發(fā)現(xiàn)有可能是癌癥晚期,目前病情危重,再去省立醫(yī)院意義不大,不放心的話,可以去明確診斷。
指導(dǎo)意見:
你好!據(jù)你爸爸的情況,建議家人共同商議有無去省立醫(yī)院的必要,還是在家附近醫(yī)院休養(yǎng),必要時應(yīng)用營養(yǎng)藥物維持治療,細(xì)心照看,多交流溝通,減少痛苦,增加營養(yǎng),盡量戒酒戒煙,減輕心理壓力,愉快每一天為好。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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