健康咨詢描述: 家人疑診腦淀粉樣血管?。–AA),老人4月2日走路突然摔倒幸好無重要傷,4月4日到縣醫(yī)院住院治療,檢查有腦出血。治療三周,到4月24日病情稍好轉(zhuǎn)后出院回家療養(yǎng),當時病情較穩(wěn)定,可扶著拐杖行走。4月27日晚開始用醫(yī)院開的脈管康復(fù)膠囊,胞磷膽堿鈉片,4月28日上午就發(fā)現(xiàn)伴有頭暈頭痛及坐著發(fā)呆的癥狀,4月29日返回醫(yī)院檢查CT又出現(xiàn)另一位置腦出血。老人偶有頭暈頭疼,全身乏力,記憶驟降,視力模糊,無精打采(眼睛睜不開似的),偶有語無倫次(如還沒吃晚飯她說吃了),味覺也不準確(例如喝肉湯的時候問老人是什么,答好像是酸菜湯),飲食偏少(飯菜總和一小碗,沒吃幾口就說吃飽了,問是不是要吃飯總說不要,疑似不知饑飽)。老人當前治療主要以甘露醇點滴為主。目前已經(jīng)停服降壓藥四五天,血壓穩(wěn)定在正常范圍。請問醫(yī)生這種癥狀是否基本可診斷為CAA,如果是這種病,有什么預(yù)防和治療的方法?幾個重要的檢查結(jié)果附圖。
你好,腦淀粉樣血管病的治療以對癥支持治療為主,要經(jīng)常見測血壓,血糖和血脂等。避免吸煙喝酒,患者的飲食上應(yīng)該低鹽低脂飲食,平時適當多喝溫開水??刂坪皿w重。作息規(guī)律,多吃一些新鮮的蔬菜和水果對腦血管病是有幫助的。
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及患者上述的情況,首先來為患者做一個病情分析:結(jié)合患者目前存在的癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果所示,只能說不能排除腦CAA可能。治療建議如下。
指導(dǎo)意見:
1.腦淀粉樣血管病變它的主要癥狀表現(xiàn)為腦葉或者顱內(nèi)出血,而且出現(xiàn)這種持續(xù)性進行性癡呆的表現(xiàn),患者影像學(xué)檢查以及上述癥狀確實不能排除。2.它是一種自身免疫性疾病,目前醫(yī)學(xué)水平來說是無法治愈的。3.應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓治療是正確的,在不同的疾病階段可以選擇合適的對癥治療方法,主要的治療手段與其他原因引起的腦出血治療手段是一樣的,只是為了針對緩解癥狀的,無法治愈,也難以預(yù)防,可以待老人病情穩(wěn)定后做康復(fù)訓(xùn)練。
非常感謝王大夫的詳細解答,請問您恢復(fù)后應(yīng)該做一些什么樣的康復(fù)訓(xùn)練?另外,麻煩您看一下這個全血檢查(如附圖)的情況嚴重嗎?另外,血清檢查發(fā)現(xiàn),肌酐(酶法)88(umol/L)偏高,磷(比色法)1.68(mmol/L)偏高。
按摩四肢肌肉或行走等功能鍛煉
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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