健康咨詢描述: 我老公3月4日體檢肺部有陰影,無任何明顯癥狀\'去市二院診斷包裹性胸腔積液4.8cm,抽胸水化驗未顯示結(jié)核性,但是醫(yī)生診斷為結(jié)核性胸膜炎,住院抽取積液后剩余1.8cm,出院后服用抗結(jié)核藥,2周后復(fù)查積液又漲成4.0,前幾天去復(fù)查,醫(yī)生又給輸了7天激素,降了0.6,說不行就得做創(chuàng)微手術(shù),這病都2個月了,很是頭疼,現(xiàn)在我們又找中醫(yī)配了點中藥 請問醫(yī)生這個情況需要怎么治療
看了你發(fā)過來的圖片。以及現(xiàn)有的癥狀,考慮是肝感染結(jié)核桿菌引起的。這種疾病具有一定的傳染性。需要正規(guī)常規(guī)的口服抗結(jié)核的藥物,對癥治療??诜幬镆话阍谌齻€月到六個月以上。如果是包裹性的積液,可以考慮手術(shù)治療的。
病情分析:
這種胸腔積液是由于結(jié)核感染所引起來的,如果結(jié)合的因素沒有去除,積液可能會反復(fù)發(fā)生。
指導(dǎo)意見:
所以目前這種情況下,需要以治療結(jié)核感染為基礎(chǔ)。嗯,一般情況下需要使用抗結(jié)核藥物進行治療,必要的時候還需要加上中藥。
可是化驗結(jié)果沒顯示是結(jié)核呀,為什么會診斷為結(jié)核性胸膜炎
有沒有進行痰結(jié)核菌培養(yǎng)?
這個我不清楚醫(yī)生
最好再做一個上述檢查。
病情分析:
根據(jù)你對你現(xiàn)在所描述的身體,首先到三級醫(yī)院正規(guī)治療
指導(dǎo)意見:
建議結(jié)核性胸膜炎需要在醫(yī)生指導(dǎo)制定個體化治療方案的,必須正規(guī)長期用藥的,所以不必焦慮,遵醫(yī)囑治療,能治愈的,平時注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),增強機體免疫力
以上是對“包裹性胸腔積液\'胸膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果確診是結(jié)核性胸膜炎的話,主要治療就是抗結(jié)核治療,激素的使用可以減少胸膜黏連,降低手術(shù)的可能!
指導(dǎo)意見:
關(guān)鍵還是抗結(jié)核治療,激素可以用,但我們建議激素用一個月左右,逐漸減量,但激素一定要抗結(jié)核治療的同時使用,不能單獨使用激素。如果后面胸膜肥厚太明顯,影響呼吸了,最后只能手術(shù)治療。但手術(shù)治療也要在以后看情況,現(xiàn)在就是繼續(xù)抗結(jié)核治療。如果效果不佳,可以更換抗結(jié)核方案!
醫(yī)生給我們輸了一個星期激素就停了
如果不是高熱的比較重的結(jié)核癥狀,一般選用口服的,而且一個禮拜減量一次,減到一個月到一個半月就差不多停了!
就給輸了7天,就停激素藥了,現(xiàn)在也沒服用激素藥,對身體不會有影響吧
這個問題不大,因為在抗結(jié)核治療的同時,是可以使用激素。但如果胸水消退不明顯,可以再考慮延長激素使用時間!
好的,謝謝
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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