有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科甲狀腺疾病 → 囊實(shí)混合性高回聲結(jié)節(jié)

囊實(shí)混合性高回聲結(jié)節(jié)

女 | 31歲 2020-05-06 11:44:42 4人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 甲狀腺左側(cè)葉切面徑大小約42×13×13mm,右側(cè)葉切面徑大小約48×20×18mm,峽部厚2mm。甲狀腺右側(cè)葉切面形態(tài)失常,體積增大,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部回聲不均,右側(cè)葉上極內(nèi)可見多個(gè)囊實(shí)混合高回聲結(jié)節(jié),切面徑約20×17×16mm,寬大于高,邊緣光滑,鄰近被膜無連續(xù)性中斷,內(nèi)部回聲不均勻,,后方回聲未見明顯變化。甲狀腺左側(cè)葉及峽部未見明顯局限性異?;芈暋kp側(cè)頸部未見明顯異常淋巴結(jié)回聲。CDFI:甲狀腺右側(cè)葉囊實(shí)性高回聲區(qū)內(nèi)部及周邊可見斑片狀血流信號(hào),甲狀腺左側(cè)葉及峽部未見明顯異常血流信號(hào)。 項(xiàng)目名稱縮寫結(jié)果單位異常參考范圍 促甲狀腺素TSH2.150mIU/L0.27-4.2 游離甲狀腺素FT413.88pmol/L12-22 游離三碘甲狀腺原氨酸FT34.44pmol/L3.1-6.8 抗甲狀腺球蛋白抗體TG-Ab<10.00IU/ml0-115 抗甲狀腺過氧化物酶抗體TPoAb<5.000IU/ml0-34

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊章林
楊章林 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2020-05-06 12:38:47 我要投訴

      按照你的描述這種情況考慮是甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié),考慮是良性結(jié)節(jié)概率大,可以做個(gè)細(xì)針穿刺活檢,不過甲狀腺功能正常,甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)也偏大,這種情況最好盡早手術(shù)切除。一般來說手術(shù)后應(yīng)該就沒啥事了。
      

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2020-05-06 12:41:27 我要投訴

      您好,甲狀腺混合性結(jié)節(jié):如果結(jié)節(jié)部分是囊性,部分是實(shí)性,混合在一起的便成為混合性結(jié)節(jié)。形狀較為規(guī)則,可有微鈣化現(xiàn)象的出現(xiàn),在實(shí)性部分可見到血流信號(hào),是濾泡性腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。B超發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)應(yīng)提防實(shí)性結(jié)節(jié)比囊性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)危險(xiǎn)大
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2020-05-06 12:30:23 我要投訴

      甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重和結(jié)節(jié)的具體情況有關(guān)。如果結(jié)節(jié)是囊實(shí)性的,但是是以囊性為主,合并有少量的實(shí)性成分,一般都是良性結(jié)節(jié)多見,所以并不嚴(yán)重。其二如果是以實(shí)性成分為主,需要了解實(shí)性成分的具體情況,如果結(jié)節(jié)是實(shí)性為主,同時(shí)合并有邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,直立生長(zhǎng)或者實(shí)性成分內(nèi)出現(xiàn)了細(xì)小的泥沙樣的點(diǎn)狀鈣化會(huì)比較嚴(yán)重,多見于惡性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為六級(jí):
      1級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)正常,沒有結(jié)節(jié),臨床上不需要干預(yù)。
      2級(jí)代表以囊性或者實(shí)性為主,形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,可以有粗大鈣化的良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為零,只需要定期觀察超聲。
      3級(jí)代表以實(shí)性為主,等回聲,邊界清楚的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%,一般建議一年左右隨訪一次。
      4級(jí)分為4a、4b和4c,惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%-85%不等,一般建議穿刺活檢或者手術(shù)。
      5級(jí)代表具有四種以上的惡性征象,無論穿刺結(jié)果如何,都需要手術(shù)治療。
      6級(jí)代表經(jīng)病理證實(shí)的甲狀腺惡性病變。
      
      以上是對(duì)“囊實(shí)混合性高回聲結(jié)節(jié)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2020-05-06 12:37:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的詳細(xì)描述情況分析是多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)有囊性混合性而且甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,這種情況最好做手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議,甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見疾病,如果結(jié)節(jié)比較小而且沒有明顯變化,可以暫時(shí)予以治療,定期復(fù)查就可以,但是你的結(jié)節(jié)比較大最好手術(shù)治療,但是具體治療方法是或者是保守治療還是暫時(shí)觀察,需要根據(jù)精致醫(yī)生的指導(dǎo)。
      

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