健康咨詢描述:
女70歲,發(fā)寒發(fā)抖為主,穿棉衣,白天偶爾發(fā)熱發(fā)汗,晚上睡覺(jué)發(fā)寒蓋棉被,半夜醒來(lái)發(fā)寒發(fā)抖,然后發(fā)熱出汗,腋溫35.5度
—36度,發(fā)涼開始在腰部,然后轉(zhuǎn)移到肩部,肩甲骨部位,發(fā)病持續(xù)一個(gè)多月了,有腦梗塞,高血壓,糖尿病病史,一直在服藥,縣人民醫(yī)院住院三天檢查只血糖7.6,其他正常,診斷為糖尿病引起自主神經(jīng)病變,吃硫辛酸片,前列腺素鈉片,依帕司他片,吲哚布芬片,百令片等5天了,怎么沒(méi)有效果,不知道病確診了沒(méi)有?
患者的主要癥狀就是發(fā)寒怕冷出汗,然后診斷為糖尿病。合并自主神經(jīng)功能病變。給予相應(yīng)的治療沒(méi)有緩解。另外應(yīng)該注意這個(gè)病人是否同時(shí)存在甲狀腺功能減退的疾病。以及可能存在末梢循環(huán)功能障礙。所以建議要帶病人要到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科做甲狀腺功能以及甲狀腺彩超等的檢查和治療。
腫瘤物標(biāo)志物,甲狀腺都檢查了,正常。有內(nèi)科科室檢查的
如果是這種情況,那就建議你到正規(guī)的醫(yī)院的中醫(yī)科給予調(diào)理。觀察效果。
謝謝,需要繼續(xù)到省大醫(yī)院去做檢查嗎?擔(dān)心沒(méi)檢查出來(lái)
目前我能想到的也就這些。如果情況允許,還是應(yīng)該上上級(jí)醫(yī)院檢查和治療。
好的,謝謝您。
不客氣,祝愿患者早日康復(fù)
老人出現(xiàn)的發(fā)寒,發(fā)抖,然后發(fā)熱,出汗,但是體溫不高,既往有高血壓,腦梗,糖尿病史,在縣人民醫(yī)院住院檢查后,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,排除了感染等原因,那么就可以診斷為糖尿病的并發(fā)癥,引起的自主神經(jīng)病變,這個(gè)診斷應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的,至于為什么用藥五天效果不好,那是還沒(méi)有起效,而且也是效果來(lái)的比較慢的,建議你繼續(xù)服用醫(yī)生開的哪幾種藥物,同時(shí)加用小柴胡顆粒,多喝水,把血糖控制好。
在縣人民醫(yī)院看了急診科,拍了ct片,少許感染,有5mm小節(jié)結(jié),血常規(guī)檢正常,說(shuō)是植物神經(jīng)紊亂。后來(lái)看了縣醫(yī)院內(nèi)科專家,說(shuō)可能是功能性的,要我到內(nèi)科住院做詳細(xì)檢查,血糖7.6,其他都正常。不知道檢查結(jié)果正確嗎?
一般在縣人民醫(yī)院這樣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該是診斷沒(méi)有問(wèn)題的,肺部5毫米的小結(jié)節(jié)也不是發(fā)寒,發(fā)熱的原因,考慮就是功能性的,建議繼續(xù)用藥,可以加小柴胡顆粒,或者讓中醫(yī)治療一下。
現(xiàn)在找個(gè)中醫(yī)開了五付藥,吃了三天了,有柴胡,半夏,防風(fēng),紅棗10粒,生姜3片?,F(xiàn)在好像沒(méi)穿棉衣了,但肩部仍發(fā)涼,一天出汗發(fā)熱反復(fù)好多次,以發(fā)涼為主。
哦,這個(gè)中藥處方是比較對(duì)癥的,簡(jiǎn)單有效果,可以把剩下的兩副吃完,再找中醫(yī)調(diào)整,中藥的調(diào)理也需要一定的時(shí)間,不要著急。
謝謝您,中醫(yī)說(shuō)吃完五付藥后,看效果如何再改處方開藥。請(qǐng)問(wèn)有必要再到省三甲醫(yī)院做檢查,確定是什么病嗎?
吃完五副,如果效果還不錯(cuò),可以繼續(xù)吃,癥狀逐步改善了就沒(méi)有必要去三甲醫(yī)院做檢查。
指導(dǎo)意見:
病人上述的不適的情況,如果反復(fù)發(fā)作的出汗不適的情況都是做夜間,建議進(jìn)一步化驗(yàn)血糖,看看是否為低血糖的情況所致的上述不適,可以做發(fā)作不適的時(shí)候測(cè)量一下指尖的血糖,就可以明確上述的不適的情況是否為低血糖反應(yīng)。
以上是對(duì)“發(fā)寒發(fā)抖,偶爾發(fā)熱出汗”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
血糖吃藥幾個(gè)月了,現(xiàn)在是7.6,發(fā)涼位置移動(dòng),白天偶爾感覺(jué)發(fā)熱出汗,過(guò)一會(huì)就好了,一天出汗發(fā)熱好多次。
是需要除外低血糖的情況的。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品用于解表散熱,疏肝和胃。本品用于寒熱往來(lái),胸...[說(shuō)明書]
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。...[說(shuō)明書]
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