健康咨詢描述: 從過年到現(xiàn)在一直陣發(fā)性頭暈,后腦勺有時會疼,CT,TCD,磁共振都沒查出問題,CTA結(jié)果顯示左側(cè)椎動脈起源異常,請問我們應(yīng)該怎么理解這個癥狀?它是怎么引起的?該如何治療?謝謝!
你好:根據(jù)你描述的情況,不知道有沒有畏光、畏聲等,可能與精神緊張焦慮、壓力大及睡眠休息不好等有關(guān)系的;一般不會是什么特殊疾病引起的。應(yīng)該精神放松一下,合理休息睡眠,保持平和的心態(tài),戒煙酒,加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,有利于身體的健康及疾病防治的。建議:去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科咨詢,必要時去醫(yī)院心理門診就診。
病情分析:
頭暈但腦CT正常,先是排除了顱內(nèi)的梗死、出血、占位等疾病引起的頭暈。對于頭暈也可以見于后循環(huán)缺血,主要是雙椎或者基底動脈血流速度減慢,導(dǎo)致腦干和小腦缺血,病人可以出現(xiàn)頭暈,還可以伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)、走路偏斜,以及肢體麻木、無力等神經(jīng)功能缺損的癥狀,一般頭部CT檢查是正常的,上述癥狀也多呈發(fā)作性,持續(xù)時間很少能超過一個小時。對于后循環(huán)缺血的治療,主要是給予病人改善循環(huán)以及抗血小板聚集治療。
指導(dǎo)意見:
頭暈也可以見于頸椎病導(dǎo)致,又稱為頸源性頭暈,主要是由于突出的頸椎間盤影響了椎動脈的供血,導(dǎo)致硬膜囊和神經(jīng)根受到壓迫,病人出現(xiàn)頭暈,腦CT是正常的,同時還可以伴有后枕部的酸痛。頭暈但腦CT正常也可以見于周圍性眩暈,比如美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈,病人都可以出現(xiàn)頭暈,而腦CT的檢查卻是正常的,建議必要的時候就診神經(jīng)內(nèi)科。
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