醫(yī)生從強直改為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      你好，根據(jù)你病史的描述，現(xiàn)在只有腳踝的疼痛，沒有腰部的疼痛，或者骶髂部位的疼痛，做了CT檢查，骶髂關(guān)節(jié)炎，HLAB27示陽性，這些是支持強直性脊柱炎的診斷，對于這一類的結(jié)締組織性疾病，目前沒有什么太好的辦法，只能靠體育鍛煉，增強抵抗力治療。
      

      病情分析：
      對于有強直性脊柱炎家族史的人群當(dāng)中，如果hla-b27檢查表現(xiàn)為陽性，同時伴有強直性脊柱炎患者的一些共同的臨床表現(xiàn)，比如下腰部或者腰骶部疼痛，脊柱或者腰部活動受限，其拾物試驗陽性，應(yīng)該考慮可能患有強直性的脊柱炎
      指導(dǎo)意見：
      一般來說強直性脊柱炎的患者是治療不好的，但是可以通過積極的治療來緩解癥狀，避免畸形發(fā)生，?可以使用非甾體消炎藥治療，理療一般可用熱療。
      

      病情分析：
      你好，b27原來是陰性，一年以后也有可能會轉(zhuǎn)化成陽性的，如果你懷疑檢查結(jié)果，可以再做一次b27核酸檢查。
      指導(dǎo)意見：
      HLA-B27呈陽性的人并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病，約有5%～20%脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其強直性脊柱炎因素影響強直性脊柱炎的發(fā)病，因此HLA-B27在強直性脊柱炎表達中是一個重要的遺傳因素，但遺傳不是強直性脊柱炎發(fā)病的唯一因素。建議你已經(jīng)明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
      
      以上是對“醫(yī)生從強直改為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！