健康咨詢描述: 車禍發(fā)生時(shí)間為2020年4月20日下午2點(diǎn)左右,主要是左側(cè)腦出血,當(dāng)時(shí)處于昏迷狀態(tài),及時(shí)送醫(yī)醫(yī)院3公里左右,在急診室見到時(shí)已被搶救措施,插呼吸機(jī)管,等待家屬來時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步處置,醫(yī)生給看了CT圖像,說是出血量不大,要過一段時(shí)間觀察,如果自己能止住血就不需要手術(shù),止不住再做手術(shù),然后等到晚上9點(diǎn)多通知要做CT,做完后給看了CT圖像,血面積增大,說要做手術(shù),稍后不久同意手術(shù)后,于晚上11點(diǎn)左右開始手術(shù),到第二天凌晨3點(diǎn)20做完。術(shù)后到現(xiàn)在27號剛好一周時(shí)間,目前處于腦腫,前天已撥掉不用呼吸機(jī)管,今天醫(yī)生建議轉(zhuǎn)普通病房,但因肺部有點(diǎn)問題,需要取積液進(jìn)行醫(yī)治,這兩天再在監(jiān)護(hù)室。像這種情況,請問后續(xù)如何治療好,能完全康復(fù)嗎?大概什么時(shí)候能蘇醒和康復(fù),非常感謝。這是云報(bào)告和CT圖,其中沒有20號搶救時(shí)的CT圖只有20號復(fù)查時(shí)的CT圖,看過搶救時(shí)的CT圖,腦出血是相比后來是不多的。
腦出血恢復(fù)情況與腦實(shí)質(zhì)損傷程度有關(guān)。腦實(shí)質(zhì)無明顯損傷者,腦出血吸收后不會留有后遺癥。如腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)損傷,根據(jù)損傷部位不同,臨床表現(xiàn)各異。如基底節(jié)腦出血,恢復(fù)后患者可留有肢體活動(dòng)障礙、大小便失禁;腦干出血,恢復(fù)后患者可處于長期昏迷狀態(tài),即植物狀態(tài);小腦出血,恢復(fù)后患者可出現(xiàn)長期頭暈、惡心、走路不穩(wěn)。腦出血穩(wěn)定期后,建議患者及時(shí)行康復(fù)鍛煉,包括針灸、肢體功能及高壓氧治療。通常3-6個(gè)月以后,可以恢復(fù)正常。
車禍導(dǎo)致腦出血手術(shù)后1周,目前患者意識清楚吧?對答清楚吧?右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)怎么樣?根據(jù)你提供的癥狀及頭顱ct,左側(cè)額顳葉出血,2周年病情穩(wěn)定是最重要的,臥床休息,生命體征平穩(wěn),病情穩(wěn)定逐漸開展肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,言語鍛煉,后遺癥肯定會有,必竟腦出血導(dǎo)致局部腦細(xì)胞不可逆損傷,記憶力、理解力會不如以前。急性期康復(fù)鍛煉很重要。
病情分析:
腦出血以后,壓迫腦組織,會有腦水腫,肺部感染期,這個(gè)需要根據(jù)癥狀和化驗(yàn)結(jié)果,和非常結(jié)果積極對癥治療。
指導(dǎo)意見:
具體什么時(shí)候蘇醒,需要看腦水腫的吸收情況,需要根據(jù)腦出血和腦水腫,肺部感染的情況對癥藥物治療,可以配合肢體針灸按摩等康復(fù)治療,促進(jìn)以后肢體功能的恢復(fù)。建議聽從面診醫(yī)生的治療建議,腦出血以后治療和恢復(fù)是需要很長時(shí)間,需要做好思想準(zhǔn)備
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溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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