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吃拉米夫定片一個半月可以換別的抗病毒藥嗎

男 | 27歲 2020-04-24 23:06:20 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 乙肝大三陽好幾年了,之前病毒一直很高,肝功能正常,只是定期復(fù)查,現(xiàn)在病毒八次方,b超正常,肝功能輕度異常,Alt83.7.AST49.8目前只吃拉米夫定片抗病毒沒有保肝治療,現(xiàn)在已經(jīng)服用一個半月了,問了幾個醫(yī)生他們都說這種藥耐藥性強,效果不是很好,請問能不能檢查過后直接換別的抗病毒藥,直接換藥會不會有什么影響??

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

欒偉
欒偉 哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 幫助網(wǎng)友:46118
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2020-04-25 09:18:09 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,你患有乙肝大三陽已經(jīng)好多年了,以前病毒含量一直很高,肝功正常,而現(xiàn)在乙肝病毒是十的八次方,病毒含量仍然高,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶略高,現(xiàn)在已經(jīng)開始服用拉米夫定進行抗病毒治療,因為拉米夫定容易產(chǎn)生耐藥性,因此在醫(yī)生指導(dǎo)下,最好選用替諾福韋。

2020-04-25 20:49 ask92592715gu 追問

你好醫(yī)生你的意思是說可以直接換別的抗病毒藥嗎?換藥不會有影響的是嗎?

2020-04-26 06:39醫(yī)生回答:

是不會受影響的,抗病毒治療可以換藥,但不可以停藥。

2020-05-03 21:53 ask92592715gu 追問

醫(yī)生麻煩幫我看下,這是今天吃拉米夫定片一個半月檢查的結(jié)果,今天要求換藥醫(yī)生給開了十盒恩替卡韋每盒只有七粒,但是醫(yī)生說每天吃兩粒恩替卡韋,直到病毒轉(zhuǎn)陰后改為一天一粒,請問是這樣嗎?不知道是不是我聽錯了

2020-05-04 08:24醫(yī)生回答:

從你提供的化驗結(jié)果看,你的乙肝病毒含量有所下降,現(xiàn)在是十的五次方,肝功仍然略有變化,這種情況下,可以按照醫(yī)囑服用替諾卡韋。

2020-05-04 11:56 ask92592715gu 追問

那請問換恩替卡韋每天吃幾粒,一粒還是兩粒?還有就是如果長期抗病毒治療是不是也有可能發(fā)展為肝硬化的可能?可能性大嗎?

2020-05-04 14:37醫(yī)生回答:

首先應(yīng)用抗病毒藥物,應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)治醫(yī)生的醫(yī)囑服用,因為就是抗病毒治療,并不表明肝臟疾病一定會治愈,主要是控制和抑制病毒的復(fù)制,防止乙肝變成肝硬化,并不能阻止乙肝變成肝硬化。

佟麗俠
佟麗俠 哈爾濱市第六醫(yī)院   主管護師 擅長: 本人從事臨床護理工30余年,在肝炎,特別是肝硬化, 幫助網(wǎng)友:9613
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2020-04-25 09:03:36 我要投訴

      病情分析:
      一直服用拉米夫定,且病毒控制的不錯。肝功也接近正常。停藥的標(biāo)準(zhǔn)是由醫(yī)生去定奪,不能擅自醫(yī)藥
      指導(dǎo)意見:
      至于你怕產(chǎn)生耐藥性,首先必須做個耐藥性檢測。如果耐藥了,想該換其他抗病毒藥物,那也得必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)藥。

2020-04-25 20:57 ask92592715gu 追問

不是一直服用拉米夫定片,之前幾年肝功能一直正常只是病毒高,就定期復(fù)查,沒有吃藥現(xiàn)在肝功能輕度異常病毒也高,醫(yī)生建議吃抗病毒藥,目前已經(jīng)吃了一個多月還沒有去復(fù)查只是聽說拉米夫定片已經(jīng)過時了容易耐藥所以我想換藥不知道換藥會不會有特別大的副作用?

2020-04-25 21:20醫(yī)生回答:

換藥不會產(chǎn)生副作用,

2020-04-25 21:36 ask92592715gu 追問

那如果換藥,請問用哪個抗病毒藥好呢?是恩替卡韋還是替諾呢?麻煩醫(yī)生給個建議

2020-04-26 08:52醫(yī)生回答:

恩替卡韋效果比較好

2020-05-04 19:49 ask92592715gu 追問

醫(yī)生麻煩幫我看下,這是服用拉米夫定片一個半月檢查的結(jié)果,應(yīng)該沒有形成耐藥,請問現(xiàn)在如果換成恩替卡韋,對身體會不會有什么副作用,有沒有影響?抗病毒藥效是不是沒之前好?還有就是如果換成恩替卡韋是每天吃一粒還是兩粒?麻煩醫(yī)生回答我一下這幾個問題謝謝

2020-05-04 21:02醫(yī)生回答:

按照說明書服用

王強
王強 濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 幫助網(wǎng)友:9705稱贊:3
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2020-04-25 09:05:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,乙肝多年,定期檢查肝功可以的,目前肝功能異常用抗病毒藥物治療了
      指導(dǎo)意見:
      建議注意休息及飲食,拉米夫定抗病毒效果容易產(chǎn)生耐藥的,是這樣的,可以考慮換藥的情況是的,可用替諾福韋抗病毒治療的
      
      以上是對“吃拉米夫定片一個半月可以換別的抗病毒藥嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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