健康咨詢描述: 患者,女性,65歲,患糖尿病數(shù)十年,近一年多來除糖尿病的癥狀外,又出現(xiàn)厭食,食后胃腸飽脹感、惡心,嘔吐、腹瀉,明顯感覺全身不適,食欲減退,近幾個(gè)月來,上述癥狀明顯加重,并出現(xiàn)昏昏欲睡。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高(165/96mmHg),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下: 血鉀7.4mmol/(正常3.5-5.5mmol/L) 血紅細(xì)胞數(shù)2.1×1012/L(正常3.5×1012-5.0×1012/L) 血鈣1.6mmol/L(正常2.03-2.54mmol/L) 血PH值7.31(正常7.35-7.45) 全血肌酐280μmol/dL(正常80-177μmol/dL) 血清尿素氮14mmol/dL(正常2.9-7.5mmol/dL) ECGI和II導(dǎo)聯(lián):P波抬高,P-R間期延長超聲波檢查:腎大小:長8cm、寬4cm厚2.5cm(正常值:長10-12cm、寬5-6cm,厚3-4cm) 該患者診斷為慢性腎功能不全 問題: (1)該患者為何出現(xiàn)貧血? (2)你推測該想者的腎小球?yàn)V過率有何變化? (3)該患者為什么會(huì)出現(xiàn)酸中毒? (4)該患者ECG為何P-R間期延長?
你好,糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎病,糖尿病腎病已經(jīng)成為慢性腎臟病和周末期腎病的主要原因,高血鉀、貧血也是糖尿病腎病所致,心電圖異常與血鉀偏高有關(guān)。治療上主要是降糖和降壓,降低血鉀等對癥治療。建議腎臟科進(jìn)一步治療。
病情分析:
你好,很高興能夠?yàn)槟憬獯饐栴},根據(jù)你的主訴情況,患有糖尿病病史,最近又出現(xiàn)食欲減退,惡心,腹瀉等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,腎功能不全,貧血,高血鉀?心臟病變?出現(xiàn)上述癥狀主要是因?yàn)樘悄虿?,高血壓引起的并發(fā)癥
指導(dǎo)意見:
建議患者清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免服用腎毒性藥物,規(guī)律服用降糖降壓藥物,緩解病情,預(yù)防并發(fā)癥
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,患者老年女性,有糖尿病病史,從化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,高鉀血癥,腎功能損害。該患者出現(xiàn)貧血的原因考慮是腎性貧血。
指導(dǎo)意見:
像患者目前的這種情況,腎功能損害有可能出現(xiàn)腎小球病變,出現(xiàn)酸中毒與電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),需要及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
以上是對“該患者ECG為何P-R間期延長”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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