有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風(fēng) → 該患者ECG為何P-R間期延長

該患者ECG為何P-R間期延長

女 | 65歲 2020-04-21 09:04:46 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女性,65歲,患糖尿病數(shù)十年,近一年多來除糖尿病的癥狀外,又出現(xiàn)厭食,食后胃腸飽脹感、惡心,嘔吐、腹瀉,明顯感覺全身不適,食欲減退,近幾個(gè)月來,上述癥狀明顯加重,并出現(xiàn)昏昏欲睡。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高(165/96mmHg),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下: 血鉀7.4mmol/(正常3.5-5.5mmol/L) 血紅細(xì)胞數(shù)2.1×1012/L(正常3.5×1012-5.0×1012/L) 血鈣1.6mmol/L(正常2.03-2.54mmol/L) 血PH值7.31(正常7.35-7.45) 全血肌酐280μmol/dL(正常80-177μmol/dL) 血清尿素氮14mmol/dL(正常2.9-7.5mmol/dL) ECGI和II導(dǎo)聯(lián):P波抬高,P-R間期延長超聲波檢查:腎大小:長8cm、寬4cm厚2.5cm(正常值:長10-12cm、寬5-6cm,厚3-4cm) 該患者診斷為慢性腎功能不全 問題: (1)該患者為何出現(xiàn)貧血? (2)你推測該想者的腎小球?yàn)V過率有何變化? (3)該患者為什么會(huì)出現(xiàn)酸中毒? (4)該患者ECG為何P-R間期延長?

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王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2020-04-21 09:59:09 我要投訴

      你好,糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎病,糖尿病腎病已經(jīng)成為慢性腎臟病和周末期腎病的主要原因,高血鉀、貧血也是糖尿病腎病所致,心電圖異常與血鉀偏高有關(guān)。治療上主要是降糖和降壓,降低血鉀等對癥治療。建議腎臟科進(jìn)一步治療。
      

郭春敬
郭春敬 夏津縣渡口驛鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 女性青春期、生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)期的綜合保健以及預(yù) 幫助網(wǎng)友:4277
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2020-04-21 09:47:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能夠?yàn)槟憬獯饐栴},根據(jù)你的主訴情況,患有糖尿病病史,最近又出現(xiàn)食欲減退,惡心,腹瀉等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,腎功能不全,貧血,高血鉀?心臟病變?出現(xiàn)上述癥狀主要是因?yàn)樘悄虿?,高血壓引起的并發(fā)癥
      指導(dǎo)意見:
      建議患者清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免服用腎毒性藥物,規(guī)律服用降糖降壓藥物,緩解病情,預(yù)防并發(fā)癥
      

袁偉娜
袁偉娜 肅寧縣萬里中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,哮喘,肺心病的治療,肺炎 幫助網(wǎng)友:17340稱贊:20
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2020-04-21 09:50:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,患者老年女性,有糖尿病病史,從化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,高鉀血癥,腎功能損害。該患者出現(xiàn)貧血的原因考慮是腎性貧血。
      指導(dǎo)意見:
      像患者目前的這種情況,腎功能損害有可能出現(xiàn)腎小球病變,出現(xiàn)酸中毒與電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),需要及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
      
      以上是對“該患者ECG為何P-R間期延長”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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