室間隔缺損及左側(cè)腎臟積水及左側(cè)輸尿管擴(kuò)張。
健康咨詢描述： 胎兒35周，B超檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，永存左上腔靜脈(雙上腔靜脈)。胎兒左側(cè)腎臟積水及左側(cè)輸尿管擴(kuò)張，提示膀胱輸尿管連接處梗阻。 這種情況，如果引產(chǎn)，對母體會有什么傷害、風(fēng)險(xiǎn)。 如果生產(chǎn)，小孩會有什么問題，生產(chǎn)前要做些什么準(zhǔn)備，生產(chǎn)后注意些什么問題。
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懷孕35周屬于孕晚期了，這個時期引產(chǎn)常用的方式是利凡諾引產(chǎn)，引產(chǎn)的過程和正常陰道分娩差不太多，對母體的影響也和正常分娩類似，一般也需坐月子。如果選擇生，出生之后一般需要手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。
感謝醫(yī)生解答 我把B超單發(fā)來，麻煩幫看下，謝謝！
B超報(bào)告提示胎兒存在一定的畸形，是否準(zhǔn)備引產(chǎn)需要自行判斷。
引產(chǎn)對母體的影響并不大。一般來說就跟正常的生一次孩子是一樣的。胎兒已經(jīng)35周才發(fā)現(xiàn)這樣的問題，還是既往就發(fā)現(xiàn)有這樣的問題呢？如果是才發(fā)現(xiàn)要慎重思考，建議去上一級醫(yī)院重新檢查。生產(chǎn)后小孩子或許什么問題都沒有，因?yàn)樘撼暫蛯?shí)際給出生的寶寶做超生性質(zhì)是不一樣的。出生后關(guān)于室間隔缺損的問題，或許能上好！膀胱輸尿管連接處梗阻，這個需要手術(shù)治療。如果真的出生后有這樣的問題，那么通過手術(shù)，可以達(dá)到治愈。
感謝醫(yī)生解答。我想再咨詢下您:現(xiàn)我們已有一個女兒(5歲)，這胎前曾懷了一胎，5個月時檢查胎兒水腫后引產(chǎn)，這一胎，30周B超檢查發(fā)現(xiàn)腎的問題，后到省城貴陽檢查發(fā)現(xiàn)心臟也有問題。 目前這個時間也來不及排查染色體是否有問題。現(xiàn)在想生產(chǎn)，但又不能排除染色體問題，所以特別痛苦，望醫(yī)生幫忙給予專業(yè)建議。非常感謝！
這種情況只能賭一把了。目前35周如果進(jìn)行染色體方面的檢查也來得及，只是到那時胎兒已成熟。或許在等待結(jié)果的過程中就會正常分泌。目前超聲所描述的兩處畸形都是可以通過后天手術(shù)來矯正的。染色體方面的異常疾病，還是很少見。
病情分析：
從你描述的癥狀，孩子有室間隔缺損這個要看缺損的大小，如果是小型的缺損，而且位置好的話，有可能自己長好的，即使出生以后也有可能自己長好。但是這個輸卵管擴(kuò)張導(dǎo)致的腎積水，這個需要手術(shù)治療。還有這個永存左上腔靜脈，這個隨著孩子長大可以退化的，如果沒有退化一般也不用做特殊處理的。
指導(dǎo)意見：
目前這種情況，如果你不想要這個小孩了，終止妊娠正常情況下對母體沒有什么影響的，也相當(dāng)于一次正常的分娩。如果決定要孩子生產(chǎn)以后室間隔缺損這個問題，如果缺損不大就觀察，至于說有腎積水，這個要看嚴(yán)重程度如果積水嚴(yán)重，就需要盡快手術(shù)治療。
以上是對“室間隔缺損及左側(cè)腎臟積水及左側(cè)輸尿管擴(kuò)張?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生，我把B超單發(fā)給你看下。
這個檢查結(jié)果看孩子室間隔缺損。6毫米以上，這也屬于一個中型缺損。自己長好的可能性不是太大，可能后期也需要手術(shù)治療的。腎盂分離達(dá)到2.3個厘米這個也需要手術(shù)治療的。孩子多處存在發(fā)育不好，有可能是染色體的病變。建議做一個染色體基因篩查看一看，如果確實(shí)是染色體病變的話，可以考慮終止妊娠。
醫(yī)生好，現(xiàn)在怎么查染色體問題。 另外，如果染色體存在問題，一般是什么問題導(dǎo)致的，小孩出生會有什么問題。謝謝！ (補(bǔ)充下，我們已有一個姑娘(5歲)，身體健康。在懷這胎前曾懷了一胎，因水腫引產(chǎn)了。)
做染色體檢查，主要是羊膜腔穿刺抽取羊水查染色體基因。如果有這方面的病變一方面是父母可能有問題，如果父母沒有問題，那么有可能就是孩子有基因突變。
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