多發(fā)肋骨骨折住院保守治療胸腔積液

      多發(fā)肋骨骨折經(jīng)保守治療后出現(xiàn)反復(fù)的胸腔積液多次，進(jìn)行胸腔穿刺及胸腔閉式引流之后效果欠佳。這種情況考慮多發(fā)肋骨骨折創(chuàng)傷之后，繼發(fā)的胸腔血性滲出，胸腔積液的性質(zhì)是可以通過胸水及血化驗進(jìn)行明確的，胸部CT要定期復(fù)查明確骨折愈合情況。

      你好，根據(jù)你的描述，肋骨骨折是引起胸腔積液的主要原因。肋骨骨折導(dǎo)致的胸腔積液，主要是因為胸腔的出血所致，也就是血性的胸腔積液，與肋骨骨折引起的血管破裂，或者肺的破裂出血有關(guān)系，少量的胸腔積液不需要特殊治療，逐漸就能夠自行吸收，如果是胸腔積液量比較多的話，需要進(jìn)行穿刺抽液或者胸腔閉式引流治療。

      病情分析：
      多發(fā)肋骨骨折屬于比較嚴(yán)重的損傷，完善肺部的CT及肋骨三維重建，準(zhǔn)確的判斷肋骨骨折的程度、數(shù)目以及有無合并血氣胸等問題。同時給予胸帶束胸，有助于減輕局部的疼痛。
      指導(dǎo)意見：
      如果多發(fā)肋骨骨折合并嚴(yán)重的血氣胸，需要考慮胸腔閉式引流，如果胸腔閉式引流不能很好的恢復(fù)，必要時還需要開胸手術(shù)。如果只是單純的肋骨骨折，沒有合并血氣胸，一般可以保守治療，胸帶束胸同時給予止痛藥，比如洛芬待因緩釋片止痛。
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