健康咨詢描述: 一開始莫名其妙的長出來去檢查說是急性的,開了點(diǎn)藥回來吃沒吃好,過了大概兩個(gè)月左右回去復(fù)查說轉(zhuǎn)成慢性的了,然后又開了鹽酸左替利嗪片和維C回來吃,說堅(jiān)持吃兩個(gè)月,現(xiàn)在兩個(gè)月過去了,但是只要不吃藥它還是會(huì)長,做過過敏源篩查對吃的東西都不過敏,是抗過敏體質(zhì),現(xiàn)在怎么辦?還需要去檢查嗎?還需要繼續(xù)吃藥嗎?是一直吃還是就它長就吃它不長就不吃呢?
指導(dǎo)意見:
蕁麻疹容易反復(fù)發(fā)作,與環(huán)境,飲食,衛(wèi)生,溫度,情緒,運(yùn)動(dòng),蟲子叮咬,接觸的物品等因素有關(guān)的。建議你口服氯雷他定片或者西替利嗪片,同時(shí)外用丹皮酚軟膏,還要避免再次接觸過敏源,可以減少發(fā)作的次數(shù)。
病情分析:
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見。
指導(dǎo)意見:
蕁麻疹
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。
2.藥物治療
(1)抗組胺類藥物①H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
(2)抑制肥大細(xì)胞。
(3)糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重的,應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
病情分析:
蕁麻疹是一種過敏性的皮膚病,主要由于傷風(fēng)受涼及進(jìn)食辛辣刺激性的食物及海鮮發(fā)物引起。平時(shí)要注意飲食清淡。
指導(dǎo)意見:
要忌食辛辣刺激性的食物及海鮮發(fā)物。平時(shí)也要注意保暖,避免傷風(fēng)受涼,可以口服抗過敏的藥物,你這種情況最好是中藥治療。
以上是對“蕁麻疹,已有半年多,一直未好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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