前兩天步行20多公里出現(xiàn)血壓升高胸悶氣短
健康咨詢描述： 前兩天步行20多公里，快到家時感到疲憊，走不動了，血壓突然升高，心跳115，胸悶氣短。到醫(yī)院看了急診后，心臟彩超和肌鈣蛋白都正常。這兩天偶爾還會感覺有點疲勞胸悶，說話無力，大聲說話時血壓和心跳好像又要上來了。請問醫(yī)生，心臟的問題可能性大不大？
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血壓高，胸悶氣短這個情況可以直接到醫(yī)院去做治療，這個用藥物進行改善就行，不用擔(dān)心，平時注意觀察，定期復(fù)查就行，高血壓的癥狀用降壓藥進行改善就行，這個沒問題的，根據(jù)癥狀對癥處理就可以。
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運動以后可以出現(xiàn)心率增快，血壓升高的情況，主要和神經(jīng)興奮性增加有很大的關(guān)系，如果休息幾天以后癥狀仍然不能緩解的話，建議一定做個心電圖，看看有沒有心律失常。
謝謝醫(yī)生解答。我這兩個月總共做了4次心電圖，3次肌鈣蛋白，1次心肌酶譜，1次心臟彩超，1次頭部磁共振。結(jié)果都是正常的。我現(xiàn)在比較糾結(jié)到底是什么情況
這種情況需要看看有沒有植物神經(jīng)功能紊亂的情況?？梢钥诜c營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，看看能不能緩解。
謝謝醫(yī)生。我回家休息兩天后還是偶爾會覺得有胸悶氣短，尤其是說話著急的時候，就會有這種苗頭，請問這個跟心臟器官有關(guān)不？
不排除心臟方面的神經(jīng)官能癥的情況。一定注意休息，不要熬夜，不要焦慮。
好的，謝謝醫(yī)生。請問冠心病的可能性大不大？
做的檢查目前不考慮冠心病
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你好，患有高血壓、胸悶和氣短。這些情況年輕人考慮與沉重的工作壓力、繁忙的工作和加班有關(guān)。如果這種不健康的生活方式和習(xí)慣得不到改善，任何藥物或方法的治療效果都會很差。因此，最重要的是建議去當?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診，并且改善這些不良習(xí)慣，并采取適當?shù)目垢哐獕核幬镞M行干預(yù)。
以上是對“前兩天步行20多公里出現(xiàn)血壓升高胸悶氣短”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
從目前的情況來看，心臟可能有問題，但沒有出現(xiàn)實質(zhì)性的病變，可能是心臟心血不足，而引起的冠狀動脈痙攣。
指導(dǎo)意見：
我認為應(yīng)該多使用一些歸脾湯進行調(diào)養(yǎng)，對于改善癥狀應(yīng)該有一定的幫助。平常要注意，不能過于勞累。多吃一些富含營養(yǎng)，尤其是富含蛋白質(zhì)的食物。
謝謝醫(yī)生解答。我2月份和3月份的時候也是因為胸悶氣短到醫(yī)院檢查過，總共做了4次心電圖，3次肌鈣蛋白，1次心肌酶譜，1次頭部磁共振。結(jié)果都是正常的。這一次檢查心臟彩超又說是正常的。之前體檢也沒有高血壓和糖尿病。我現(xiàn)在不知道到底是什么情況？
這種情況應(yīng)該是心脾兩虛。是中醫(yī)辯證得到的結(jié)果，實際上沒有氣質(zhì)性的病變，所以你的檢查基本上都是正常的。
請問這種情況需要做冠脈CT或者是造影不？
個人覺得可以進行這樣的檢查，但必要性不大，現(xiàn)在可以使用診斷性的治療方法。
謝謝醫(yī)生。我這兩天回家后偶爾還是會有氣短的感覺，尤其是說話聲音大一點，著急的時候，就會開始氣短。您覺得這種情況屬于虛證還是心臟器質(zhì)性的問題？
應(yīng)該是氣虛，而不是臟腑出現(xiàn)氣質(zhì)性病變。
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