健康咨詢描述: 9歲男孩,2020年1月1日,劇烈嘔吐4小時(shí),腹痛,檢查后右腎16mm積水,(孩子包皮長(zhǎng),不知道是否有影響)。請(qǐng)問(wèn)什么原因?qū)е碌模?1月9號(hào)做輸尿管支架手術(shù),12號(hào)出院;醫(yī)囑:2個(gè)月后復(fù)查,拔管。 2月9號(hào)左右,又出現(xiàn)連續(xù)嘔吐,腹背痛,檢查右腎積水21mm,醫(yī)生開(kāi)3天消炎藥后癥狀無(wú)。3月孩子多次說(shuō)龜頭疼。 4月8號(hào)辦理住院,按醫(yī)囑去拔管;掛號(hào)時(shí)主任醫(yī)生說(shuō)拔管。次日檢查結(jié)果出來(lái)右腎積水5mm,住院醫(yī)生說(shuō):拔管、做鏡檢、再插管。家屬問(wèn)為什么?主任醫(yī)生說(shuō)也可以直接拔管。直接拔管有兩個(gè)結(jié)果:如果將來(lái)再出現(xiàn)輸尿管狹窄,再次插管;如果不出現(xiàn),就康復(fù)了。 請(qǐng)問(wèn):腎積水是什么原因?qū)е碌??有沒(méi)有不插管的治療方案,謝謝!
根據(jù)你的敘述猜測(cè),應(yīng)該是用輸尿管狹窄,所以需要插管才能把尿液排泄出來(lái),但是引起輸尿管狹窄的原因,目前不是很清楚,有先天性的,也有后天性的,所以建議先觀察吧,跟你的主治醫(yī)生密切溝通
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好!根據(jù)你的病情介紹分析。右腎積水并有腎絞痛的癥狀,不知做過(guò)什么檢查?這種情況會(huì)考慮可能是腎盂輸尿管連接部的狹窄(先天發(fā)育的問(wèn)題),或是因?yàn)橛心I盂輸尿管連接部的狹窄合并產(chǎn)生小結(jié)石的情況。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查,如果已經(jīng)撥除了雙J管,休息1~2周后做個(gè)泌尿系的造影,了解右腎積水的原因。以便好選擇下一步的治療。插管可以解決一部分病人的問(wèn)題,但嚴(yán)重者則是需要手術(shù)矯正。
病情分析:
你好,孩子出現(xiàn)腎積水一般是先天性腎積水,一般屬于輸尿管交接部狹窄導(dǎo)致,手術(shù)指征就是中度積水(長(zhǎng)時(shí)間引起腎功能異常)以上或者明顯腹痛腰困影響生活質(zhì)量,手術(shù)一般為腹腔鏡腎盂成形術(shù)為經(jīng)典術(shù)式,一般成功率百分之90以上。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般手術(shù)以后都需要插管6-8周,孩子中間疼痛,不排除管移位或者結(jié)石梗阻導(dǎo)致。插管的目的是交接部手術(shù)端不會(huì)形成瘢痕再次梗阻。目前沒(méi)有什么治療不插管能好的。
以上是對(duì)“9歲男孩右腎16mm積水,什么原因?qū)е碌??”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)﹑泌尿系統(tǒng)﹑耳...[說(shuō)明書(shū)]
補(bǔ)腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀...[說(shuō)明書(shū)]
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