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患者女,42歲,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

女 | 42歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-04-07 16:59:01 6人回復(fù) 來(lái)自萍鄉(xiāng)市

健康咨詢描述: 患者女,42歲,事故當(dāng)天送醫(yī)院檢查外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血2ml左右,第二天復(fù)檢出血量還是差不多,第一天體位改變多次,頭很暈、嘔吐、整天都會(huì)有想嘔的感覺(jué),第二三天除了上廁所都躺在床上休息,家人會(huì)幫她按摩,第三天的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)要下床活動(dòng),上廁所難道不是下床活動(dòng)嗎?為什么有的醫(yī)生說(shuō)要先絕對(duì)靜養(yǎng)7-10天?(一直躺在床上,包括大小便)現(xiàn)在是第三天,我要不要讓患者起床活動(dòng)?會(huì)不會(huì)加劇出血?或者留后遺癥?這種情況引起腦疝、繼發(fā)性癲癇、腦水腫的可能性大嗎?應(yīng)該怎樣有效預(yù)防?如果想知道患者顱內(nèi)壓是否增高明顯應(yīng)該做什么檢查(患者血壓、體溫一直正常)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒文偉
鄒文偉 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,慢性心力衰竭,慢性腎功能衰竭,二 幫助網(wǎng)友:709
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2020-04-07 17:19:13 我要投訴

      從您提供的病史出血量不大已經(jīng)靜臥有三天癥狀有明顯感染是可以下床的長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)也會(huì)造成皮膚壓創(chuàng)肺炎等腦水腫和顱高壓增高有關(guān)建議觀察惡心嘔吐癥狀頭痛
      

蘇長(zhǎng)英
蘇長(zhǎng)英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-04-07 17:38:08 我要投訴

      患者可以進(jìn)行一級(jí)護(hù)理,并且在病情危重的時(shí)候要暫禁食?;颊呷绻嬖谕萄世щy和飲水嗆咳,可以留置胃管,并且患者還需要遵照醫(yī)囑應(yīng)用藥物,患者也要絕對(duì)臥床休息,要吸氧,可以將床頭適量的抬高。對(duì)患者入院時(shí)的生命體征要進(jìn)行評(píng)估,患者要禁止吸煙喝酒。
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-04-07 17:41:09 我要投訴

      您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果活動(dòng)會(huì)引起出血加重的情況,休養(yǎng)7到10天,避免出血加重病情,積極的治療緩解癥狀,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,促進(jìn)身體的盡快恢復(fù),測(cè)量血壓,把血壓控制在正常值。
      
      以上是對(duì)“患者女,42歲,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉丹波
劉丹波 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、免疫性血小 幫助網(wǎng)友:328
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2020-04-07 17:50:30 我要投訴

      這種外傷導(dǎo)致的腦出血,只要出血量沒(méi)有增加,病人一般情況好,那就證明病情是穩(wěn)定的,如何判斷顱內(nèi)壓增高,看病人是否有頭痛、嘔吐的情況,如果沒(méi)有那就不會(huì)有高顱壓。只要出血量沒(méi)有增加,一般是不會(huì)出現(xiàn)腦疝和腦水腫的。
      

原華英
原華英 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦 幫助網(wǎng)友:11768
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2020-04-07 17:38:41 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,外傷性阻網(wǎng)膜下腔出血出血量大約兩毫升。出血量不是很大,但是需要絕對(duì)臥床休息1~2周,大小便在床上,以免活動(dòng)后出血量增加,病情加重,后期會(huì)出現(xiàn)頭痛的各種并發(fā)癥。病情穩(wěn)定很重要。
      

甘紅凱
甘紅凱 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,糖尿病等常見(jiàn)病的診治 幫助網(wǎng)友:1927稱贊:3
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2020-04-07 17:02:07 我要投訴

      病情分析:
      中年女性,外傷后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,復(fù)查出血無(wú)明顯增多。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果出血量不大的話,一般在5ml以內(nèi)的可以自行吸收。多次復(fù)查沒(méi)有明顯進(jìn)展,癥狀沒(méi)有明顯加重多考慮穩(wěn)定,目前先床上活動(dòng),一周后一床。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見(jiàn)癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識(shí)喪失[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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