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高血壓服藥一年無法平穩(wěn)控制血壓

男 | 39歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-04-06 10:36:38 6人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 19年5月因平躺憋悶去醫(yī)院檢查確定原發(fā)性高血壓伴有心室間隔增厚,醫(yī)生開貝那普利片和苯磺酸氨氯地平片血壓控制平穩(wěn)但服用貝那普利一直咳嗽隨即調(diào)整用藥改為坎地沙坦酯片和樂卡地平片血壓能平穩(wěn)一段時(shí)間一般1-2月后血壓又到140-100幾天下不來,近日血壓升高服藥不見效果醫(yī)生又調(diào)整為貝尼地平片和坎地沙坦酯片,服藥2天血壓還是高壓140低壓95沒有降低感覺沒有效果。心電圖檢查左前分支阻滯、完全性右束支阻滯。心臟彩超檢查左房增大、室間隔增厚。高血壓立位檢查腎素111.27其它正常。腎上腺、腎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈檢查正常。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李淑艷
李淑艷 山西天瑞康康復(fù)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常的 幫助網(wǎng)友:4855
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2020-04-06 10:44:20 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:你好,根據(jù)你描述去年五月確診原發(fā)性高血壓伴心室間隔增厚。先后調(diào)理降壓藥效果不理想。
      指導(dǎo)意見:
      建議性意見,你這種情況建議去正規(guī)醫(yī)院住院系統(tǒng)檢查治療,醫(yī)生能持續(xù)觀察血壓及其他方面的異常變化,綜合性治療。
      

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2020-04-06 10:48:15 我要投訴

      你好,高血壓波動(dòng)大與藥物選擇有關(guān)。高血壓需要長期吃藥降血壓,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降壓,一般使用長效降壓藥,每天服藥一次就可以了。比較好的降壓藥有非洛地平片、厄貝沙坦片,可以單用也可聯(lián)合用藥,是首選方案。如果血壓控制不好,可以2藥聯(lián)合降壓,安全有效,副作用少。飲食方面,要注意低鹽少油飲食。
      

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-04-06 10:48:36

      你好!高血壓是一種慢性病,血壓控制不理想需及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生溝通,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行用藥調(diào)整,日常需放松心情,保持穩(wěn)定情緒,注意休息,合理安排作息時(shí)間,低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉。
      
      以上是對(duì)“高血壓服藥一年無法平穩(wěn)控制血壓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-04-06 11:39:27 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,你現(xiàn)在服用貝尼地平,坎地沙坦藥物,血壓控制不好,可以將貝尼低平更換為進(jìn)口的硝苯地平控釋片也就是拜新同服用后觀察。一般拜新同的降壓效果比較好,平時(shí)一定要注意低鹽飲食,避免熬夜。
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-04-06 10:42:11 我要投訴

      你是青年高血壓患者,不停換藥,剛開始還有作用,后期產(chǎn)生耐藥性血壓不穩(wěn)定還往上走,查的腎素我認(rèn)為有點(diǎn)高。這種頑固性高血壓建議你到醫(yī)院住院調(diào)理一段時(shí)間再看。

2020-04-06 10:47 ask93011280un 追問

像我這種情況能達(dá)到3甲醫(yī)院入院標(biāo)準(zhǔn)嗎?去2甲醫(yī)院就是不停的換藥沒叫我入院

2020-04-06 11:22醫(yī)生回答:

我覺得三甲醫(yī)院去當(dāng)然好一些,標(biāo)準(zhǔn)是不夠,不過自費(fèi)了自費(fèi)去看看好,你的這個(gè)花錢不太多。

張建筑
張建筑 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出 幫助網(wǎng)友:17874稱贊:1
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2020-04-06 10:50:46 我要投訴

      根據(jù)您上傳的資料,有高血壓病史,服用了比較多的降壓藥物,血壓控制還是不太穩(wěn)定,建議您服用含有利尿作用的復(fù)方降壓藥物,例如厄貝沙坦氫氯噻嗪片,再配合鈣離子拮抗劑貝尼地平片,觀察效果。生活中盡量低鹽飲食,規(guī)律睡眠,保持情緒穩(wěn)定對(duì)控制血壓也是非常重要的。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

坎地沙坦酯片

坎地沙坦酯片

1.用于治療原發(fā)性高血壓。 2.本品可單獨(dú)使用...[說明書]

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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