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顱內(nèi)軸索損傷,請(qǐng)各路大師廣來幫忙

男 | 5歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-04-03 15:31:51 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患兒5-6歲,男,車禍撞傷右腦,事發(fā)9天,各項(xiàng)生命體征一直正常,深昏迷4天,淺昏迷4天多,時(shí)而煩躁床上滾動(dòng)。四肢能動(dòng),但無知覺,瞳孔正常。 試問應(yīng)采取什么治療,多久能醒?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彬
張彬 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,顱內(nèi)血腫,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:7676
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2020-04-03 16:18:47 我要投訴

      你好l,孩子從磁共振上看確實(shí)有散在的腦損傷。深昏迷了4天,淺昏迷了4天?,F(xiàn)在又煩躁,說明意識(shí)狀況在逐漸的好轉(zhuǎn)。只要積極的營(yíng)養(yǎng)治療,完全恢復(fù)的希望還是有的?,F(xiàn)在不要讓他過早的煩躁,醒過來可以再應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物使他安靜的恢復(fù)。
      

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-04-03 16:29:49 我要投訴

      你好,通過核磁共振檢查和臨床表現(xiàn)明確存在有彌漫性軸索損傷的情況,會(huì)產(chǎn)生有昏迷的問題,由于本身存在有神經(jīng)功能損傷會(huì)導(dǎo)致有功能障礙的情況。早期主要可以通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如神經(jīng)節(jié)苷酯,奧拉西坦,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等來進(jìn)行控制緩解,如果病情恢復(fù)之后容易產(chǎn)生功能障礙的情況。那盡早去康復(fù)治療的方法如高壓氧,理療,神經(jīng)刺激等盡可能的提高改善。
      目前看生命體征平穩(wěn),肢體有反應(yīng),一般預(yù)后較好,三個(gè)月內(nèi)會(huì)有明顯改善。

2020-04-03 16:34 ask93001746fw 追問

那現(xiàn)在需要藥物控制躁動(dòng)嗎?

2020-04-03 16:53醫(yī)生回答:

小孩子藥盡量少用,嚴(yán)重的可以用點(diǎn)力月西。

2020-04-03 17:30 ask93001746fw 追問

時(shí)而躁動(dòng)時(shí)手還會(huì)抽搐,求解

2020-04-03 17:32醫(yī)生回答:

如果是癲癇抽筋,那要藥物緩解如肌肉注射魯米那,靜脈滴注安定。

2020-04-03 18:12 ask93001746fw 追問

鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,是不是禁用了

2020-04-03 18:48醫(yī)生回答:

目前沒有這方面消息。

霍明
霍明 蒙陰縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 硬膜外血腫,腦震蕩后遺癥,腦出血,痔瘡,骨質(zhì)增生。 幫助網(wǎng)友:3495
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2020-04-03 15:59:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述的情況是孩子發(fā)生了車禍,導(dǎo)致顱內(nèi)損傷,已經(jīng)發(fā)生9天了,,各項(xiàng)生命指征還比較平穩(wěn)
      指導(dǎo)意見:
      就是孩子母親還處于昏迷狀態(tài),這個(gè)主要是受傷的部位特殊,顱腦震蕩,導(dǎo)致的局部損傷,目前來說就是對(duì)癥治療,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的,因?yàn)楹⒆有?,所以恢?fù)會(huì)慢點(diǎn)
      
      以上是對(duì)“顱內(nèi)軸索損傷,請(qǐng)各路大師廣來幫忙”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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