健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰痛大概有兩年左右的時(shí)間,早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重,如果前一天有性生活第二天早上腰會(huì)更加不舒服,過完早上那段時(shí)間全天基本無明顯不適,久坐會(huì)有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重,有天準(zhǔn)備換鞋出門疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時(shí)腰和右腿就很疼勉強(qiáng)能站,持續(xù)疼痛了幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會(huì)影響晚上睡覺,過段時(shí)間疼痛會(huì)自行緩解,以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴(yán)重建議做開窗髓核摘除,等待手術(shù)的三天時(shí)間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會(huì)痛)?,F(xiàn)在術(shù)后第72天,看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術(shù)的地步應(yīng)該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會(huì)增加突出的概率,我就想知道我做了開窗髓核摘除手術(shù)是不是被過度治療了?請(qǐng)醫(yī)生們客觀評(píng)價(jià)一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!
你好,很高興為您解答,根據(jù)你的描述及其片子考慮是腰間盤突出壓迫神經(jīng)。治療上建議先保守治療臥床休息。嚴(yán)格臥床休息三個(gè)月,看看如果癥狀沒有緩解,還是建議手術(shù)治療。這么年輕,一般建議微創(chuàng)手術(shù)。
我當(dāng)時(shí)是想做微創(chuàng)不想開窗的,醫(yī)生說微創(chuàng)清除不干凈得開窗髓核摘除,后來有的醫(yī)生說我這個(gè)可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院,不能說清除不干凈啊,就算他開窗很擅長(zhǎng)是不是也不如孔鏡的效果好?還比孔鏡的創(chuàng)傷大,孔鏡不是只切除突出的髓核嘛,開窗是不是還破壞了很多重要的東西?
開窗效果也不錯(cuò),
叔叔,我年紀(jì)還小我心里壓力很大。我不知道這個(gè)單純開窗手術(shù)做完之后到底影響有多大,還會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗(yàn)來看,你做過開窗手術(shù)的病人還能正常的生活嗎?
開窗手術(shù),影響不大。
病情分析:
病情分析根據(jù)您描述的情況,久坐會(huì)有種坐不住的感覺,坐在凳子上,右腿直腿抬高,腰部疼痛,
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見根據(jù)您描述的情況,腰部腰間盤突出,現(xiàn)在術(shù)后72天看了網(wǎng)上許多資料,說您這種程度沒有手術(shù)的地補(bǔ),應(yīng)該保守做了腰間盤突出,開窗髓核摘除手術(shù),這種情況效果可能比微創(chuàng)要好一點(diǎn),更徹底一點(diǎn),但是手術(shù)與不手術(shù)也不是截然能分開的,也是要客觀評(píng)價(jià)的,既然當(dāng)時(shí)選擇了,還是有一定的好處,當(dāng)然,手術(shù)也是有一定的創(chuàng)傷的,衡量利弊吧!
叔叔,我年紀(jì)還小我心里壓力很大。我不知道這個(gè)單純開窗手術(shù)做完之后到底影響有多大,還會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗(yàn)來看,你做過開窗手術(shù)的病人還能正常的生活嗎?
如果不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)都是可以正常生活的,
叔叔,我年紀(jì)還小我心里壓力很大。我不知道這個(gè)單純開窗手術(shù)做完之后到底影響有多大,還會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)了?以您這么多年的治療經(jīng)驗(yàn)來看,你做過開窗手術(shù)的病人還能正常的生活嗎?
多數(shù)都是都可以正常生活,少數(shù)是有復(fù)發(fā)的,必要時(shí)需要二次手術(shù)
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