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懷疑肺結(jié)核復發(fā),后續(xù)怎么治療?

女 | 31歲 懸賞5個健康幣 2020-03-30 06:40:59 4人回復 來自德宏傣族景頗族自治州

健康咨詢描述: ①2006年第一次肺結(jié)核,吃藥后治愈(有異煙肼片等藥物)。 ②2012年第二次復發(fā),住院吃藥,出院后繼續(xù)吃藥和注射藥物(應該是鏈霉素)。 ③今年,2020年年后開始咳嗽,迄今快三個月了,開始咳嗽的很厲害,咳嗽了一個月左右,前胸后背咳得疼,去醫(yī)院做了CT,醫(yī)生讓先吃點藥(宣肺止咳丸,羅紅霉素氨溴索片),吃過藥后,咳嗽減輕了很所,前胸后背也不疼了,但是時不時會咳嗽一陣,直到現(xiàn)在,喉嚨也一直黏黏的不舒服,總需要清嗓子,會吐少許白色泡沫痰。 請問醫(yī)生,接下來我該怎么看?。孔龇谓Y(jié)核的后續(xù)檢查嗎?因為第二次住院治療的時候,痰總是咳不出來,痰檢總是陰性,后來好像靠吸痰做的痰檢。所以這次如果做痰檢的話,是不是直接吸痰做痰檢比較好。


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醫(yī)生回復區(qū)

劉德震
劉德震 長春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2020-03-30 06:49:10 我要投訴

      你好!引起咳嗽的癥狀原因比較多的,常見的原因有可能是由于感冒引起的氣管炎或肺內(nèi)感染引起的,根據(jù)你說的情況如果懷疑可能是由于結(jié)核病復發(fā),最好去??漆t(yī)院看看查一查結(jié)核菌DNA等等,根據(jù)檢查結(jié)果聽聽醫(yī)生的建議,結(jié)核病痰菌檢查不可靠,許多結(jié)核病痰菌檢查都是陰性的。陰性只能說明傳染性可能性非常小,不能判斷有沒有結(jié)核病。

z13153878530
z13153878530 護師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,糖尿病,高血壓,冠心病,急性腎盂 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:7
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2020-03-30 06:52:10 我要投訴

      病情分析:
      你好!你應該是因為患有上呼吸道感染后,呼吸道高敏反應,引起的咳嗽,可白色粘痰,并且不易咳出,看你的胸部檢查,沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。
      指導意見:
      注意多休息,多喝水,多吃些新鮮蔬菜水果等富含維生素C的食物,不吃辛辣刺激性食物,在應用止咳化痰及抗生素藥物治療的同時,再加服點抗過敏藥物,如:阿奇霉素顆粒沖劑,羧甲司坦口服液及西替利嗪等口服,看看治療效果咋樣。

2020-03-30 07:08 ask923706175o 追問

張醫(yī)生早上好!我也懷疑不是結(jié)核病復發(fā),因為前兩次發(fā)病,身體時不時會發(fā)熱,這次卻沒有這種現(xiàn)象。如果按照您的診斷,我現(xiàn)在可以繼續(xù)吃之前的兩種藥(宣肺止咳糖漿,羅紅霉素氨溴索片)外加一種抗過敏藥試試看是吧?

2020-03-30 08:38醫(yī)生回答:

可以的,用這些藥物治療一周,看看效果如何。

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2020-03-30 06:52:20 我要投訴

      病情分析:
      那么肺結(jié)核的診斷呢,它包括三方面。尤其對于肺結(jié)核的確診病例來說,要么有痰涂片,要么有痰培養(yǎng)或者是分子生物學的診斷,那么這三個檢查都需要你取到合格的痰。
      指導意見:
      你可以先嘗試著使用普通的取痰方法,盡量的去咳嗽。然后送到醫(yī)院去做痰涂片,如果能查到。那么進一步用這份痰去做痰培養(yǎng)以及包括結(jié)核的細菌培養(yǎng)加耐藥試驗。包括分子生物學也有一個快速藥敏實驗也可以查出來。如果實在取不到合格的痰,那么選擇去醫(yī)院做支氣管鏡肺泡灌洗液。因為你這可能是第2次復發(fā)。所以那么肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥的可能性非常的大,所以必須得去結(jié)核病的定點醫(yī)院,一般每個市級都會有一所專門治結(jié)核的醫(yī)院。如果確定為耐藥肺結(jié)核,那么之前比如你吃的異煙肼,利福平這些藥物,可能無法去殺死這個結(jié)核桿菌。所以總結(jié)下來就是有3點,第一一定要去正規(guī)的結(jié)核病??漆t(yī)院,第二一定要去去到合格地痰,去查你是否耐藥。第三,你反復的結(jié)核復發(fā),要考慮是否是因為之前的療程不足。
      以上是對“懷疑肺結(jié)核復發(fā),后續(xù)怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張國
張國 滕州市城關醫(yī)院   藥師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網(wǎng)友:13725
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2020-03-30 06:54:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,懷疑肺結(jié)核復發(fā),建議,去當?shù)亟Y(jié)核防治所檢查就診。
      指導意見:
      注意保暖,防止受涼。適當活動,多休息,放松心情,避免熬夜和過度勞累,清淡飲食,多喝開水,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物。

疾病百科| 咳嗽

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